石家庄市医保参保月底停办尚未办妥请抓紧时间

13.11.2015  09:19

2016年度石家庄市城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医保)参保和缴费截止日期临近,您还未办妥居民医保相关事宜的,可要抓紧时间了,否则将无法享受下年度的居民医保待遇。9月1日开始办理居民医保参保和缴费以来,不少居民仍对参保政策心有疑问。为了让市民对城镇居民医保了解更详细,记者特将几个热门话题进行了整理,医保中心相关负责人给出了解答。

问:职工医保想改成缴纳居民医保,如何办理?

石市医保中心:曾经参加过职工医保的居民,无法直接参加居民医保。想要办理转换的居民,应该先注销职工医保账户,再对原职工医保账户进行清户,然后按照居民医保的参保程序,到户籍所在地的社区劳动保障工作站办理参保手续。

按照居民医保的政策规定,居民缴纳基本医保费的年限与报销比例挂钩。连续参保缴费的,从第二年起,每增加一个缴费年度,基本医保基金支付比例增加1%,增加的比例最高不超过10%。由职工医保转为居民医保的,原职工医保的缴费年限不能与居民医保的缴费年限合并计算。

问:参加了居民医保,大学毕业后交不了费?

石市医保中心:大学生在上大学前或大学期间参加了居民医保,毕业后继续参加居民医保的,需要重新办理参保手续。参保手续与其他参保居民的相同。大学生连续缴费的,大学前或大学期间的缴费年限,可与毕业后重新参保的缴费年限合并计算。如,一名大学生大学前缴费3年,大学期间缴费4年,毕业后重新参保的,缴费年限为3年+4年+1年即为8年。按照居民医保连续缴费政策规定,参保居民连续参保缴费的,从第二年起,每增加一个缴费年度,基本医保基金支付比例增加1%,这名大学生的报销比例就可以增加7个百分点。

石家庄生源的大学生到外地读大学的,可以选择在石家庄继续参保,但需按照成人标准缴费,并享受居民医保待遇;也可以选择到大学所在地,按照当地政策办理医疗保险,享受当地的医保待遇。需要提醒的是,居民医保具有属地性,只有在位于石家庄的大学参加居民医保的,毕业后的缴费年限才能合并计算。

问:新出生的宝宝如何参加居民医保?

石市医保中心:新生儿自出生之日起3个月内,就可以办理居民医保的参保和缴费,从出生之日起享受医保待遇。这种先享受待遇、再参保缴费的政策,充分考虑了一出生就有疾病的新生儿的需求,减轻新生儿家庭的经济负担。

如果超过了3个月,新生儿就需要等到居民医保每年集中办理期统一办理参保手续,然后从次年的1月1日起享受居民医保待遇。

新生儿参加居民医保的手续及所需材料,参保居民可详询劳动保障工作站工作人员,也可拨打12333咨询。

问:石家庄市的居民医保缴费涨了30元,那么相应的报销待遇也水涨船高吗?

石市医保中心:石家庄市居民医保待遇往年已经有所调高,但参保费用8年来还未上涨过。这次调整,是根据国务院通知和河北省发布的《关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知》的规定,全省普遍进行的一次调整。

虽然从政策上来看,居民待遇没有变化,但由于医疗费用的调整,参保人在具体的医疗过程中能享受的医保待遇,还是有所上涨的。