国家卫生健康委员会2019年9月23日例行新闻发布会文字实录

　　时　间： 2019年9月23日

　　 地　点： 委机关2号楼新闻发布厅

　　 主持人： 刘哲峰  国家卫生健康委宣传司新闻网络处处长

　　 嘉　宾： 曾云光  国家卫生健康委扶贫办专职副主任

　　　　 　　 钱劳动  中共陕西省榆林市委副书记

　　　　 　　 刘世政  陕西省清涧县人民政府副县长

　　　　 　　 宋学武　陕西省子洲县委常委、副县长

        　　 张永凤　湖北省五峰土家族自治县人民政府副县长

　　 刘哲峰:

　　 各位媒体朋友，大家上午好。非常高兴大家来到国家卫生健康委今年的第37场新闻发布会，这37场也包括今年7月以来我们连续召开了11场健康中国行动系列发布会。同时，今天这场关于健康扶贫的新闻发布会是我们今年以来的第7场。今天的发布会继续按照“壮丽70年 奋斗新时代”的主线进行。按照中央脱贫攻坚决策部署，我们国家卫生健康委承担了陕西省永和县、大宁县和陕西省子洲县、清涧县四个县的定点扶贫任务，委党组高度重视定点扶贫工作，把帮扶定点扶贫县脱贫摘帽作为一项重要的政治任务。党的十八大以来，我委不断加强帮扶力度，创新工作方式，细化工作举措，落实帮扶责任，密切沟通联系，与定点扶贫县形成了脱贫攻坚的合力，推进各项工作，取得了明显的进展。

　　 另一方面，自2018年10月以来，我委、国务院扶贫办共同发布了《贫困地区健康促进三年攻坚行动方案》以来，各地按照分类指导、分众施策、分级管理的原则，在贫困地区进一步强化健康促进和健康教育工作，不断摸索和总结出了很多好的做法和经验。为了让大家更好地了解这些情况，今天我们请到了委扶贫办和有关地方的负责同志向大家来介绍。

　　 下面，我给大家介绍一下今天的发布会嘉宾，他们是：国家卫生健康委扶贫办专职副主任曾云光先生，中共陕西省榆林市委副书记钱劳动先生，陕西省清涧县人民政府副县长刘世政，陕西省子洲县委常委、副县长宋学武，还有来自湖北省五峰土家族自治县人民政府副县长张永凤女士。下面，首先有请曾云光先生介绍一下国家卫生健康委扶贫工作的总体情况。

　　 曾云光:

　　 各位媒体记者朋友，上午好！新中国成立以来，我国将发展医疗卫生事业和扶贫开发统筹推进，不断深化改革创新，加大投入力度，着力改善农村卫生条件，建立了农村县、乡、村三级医疗卫生服务网络，建成了覆盖广大农村居民、适应市场经济发展需要的新型农村合作医疗，努力提升基本医疗卫生服务公平性和可及性，很大程度上缓解了农村因病致贫返贫问题。党的十八大以来，党中央作出打赢脱贫攻坚战的决定，将健康扶贫作为精准扶贫精准脱贫方略的重要内容，提出明确要求。

　　 根据党中央、国务院脱贫攻坚决策部署，国家卫生健康委主要承担牵头负责健康扶贫和定点帮扶吕梁山片区的山西省大宁县、永和县和陕西省清涧县、子洲县4个国家级贫困县脱贫攻坚工作。下面，我向大家介绍我委扶贫工作有关情况。

　　 一、深入推进健康扶贫，努力实现贫困人口基本医疗有保障

　　 一方面，坚持保基本、兜底线的原则，按照贫困人口大病、重病住院医疗费用报销比例达到90%、贫困人口县域内就诊率达到90%“两个90%”的工作思路，供需两侧同步发力，推动基本医疗卫生服务公平可及。

　　 在需求侧，强化健康保障，精准建立防止因病致贫、因病返贫的保障机制。资助农村贫困人口参保，将其全部纳入城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助制度，解决贫困人口看病有制度保障的问题；推动地方在现有保障制度对贫困人口进行政策倾斜的基础上，通过补充保险、政府兜底、慈善救助等多种形式，为患有大病、重病的贫困人口建立兜底保障机制，实行县域内住院先诊疗后付费和“一站式”结算，形成保障合力，将农村贫困人口医疗费用负担控制在贫困家庭可承受范围之内，大病、重病住院医疗费用报销比例提高到90%左右，贫困人口看病经济负担明显减轻。

　　 在供给侧，优化健康服务，综合改善贫困地区县域内医疗卫生服务条件和能力。以县级医院能力建设、“县乡一体、乡村一体”机制建设和乡村医疗卫生机构标准化建设为主攻方向，解决基本医疗有保障突出问题。全面推进贫困地区县乡村三级医疗卫生机构标准化建设，解决贫困人口有地方看病的问题，832个贫困县中，已经实现每个县都有一家公立医院，99%以上的乡镇和行政村都有一个卫生院和卫生室，其中88%的乡镇卫生院和75%的卫生室已经完成标准化建设。盘活县域内医疗卫生资源，上下联通，通过“县聘县管乡用”和“乡聘村用”以及巡诊、派驻等方式，解决贫困人口有医生看病的问题，截至目前，各地从县医院向乡镇卫生院派驻4.8万人，通过“乡聘村用”和从乡镇卫生院向村卫生室派驻村医2.4万人，2.6万名乡镇卫生院医生定期到村开展巡诊，全国累计向乡村两级支援医务人员9.8万人，已有95%以上的乡镇卫生院至少有1名全科医生或执业助理医师。持续深化三级医院对口帮扶工作，2019年，1007家城市三级医院派出6174名医生，采取“组团式”支援，加强针对当地疾病谱的专科能力建设；远程医疗覆盖832个贫困县并向乡镇卫生院延伸，提升县级医院能力，解决贫困人口常见病、多发病在县域内得到及时救治的问题，贫困人口县域内就诊率达到90%以上。

　　 另一方面，坚持“大卫生、大健康”理念，救治预防双管齐下，实行大病和慢性病分类救治，强化疾病预防控制，推动健康扶贫关口前移。

　　 在疾病救治方面，完善贫困人口制度化的分类救治机制，推动健康扶贫工作落实到人、措施精准到病。对大病患者，按照定临床路径、定定点医院、定单病种费用、定报销比例、加强责任落实、加强医疗质量管理的“四定两加强”原则，实施大病专项救治，2019年病种扩大到25种，包括儿童先心病、儿童白血病、胃癌、结肠癌、终末期肾病、耐多药结核病、脑卒中等，实现应治尽治。针对慢病患者，开展家庭医生签约服务工作，重点对高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等4种慢病实行规范管理。截至目前，已有1500多万人得到了基本救治和管理服务，覆盖98%以上的贫困患者。

　　 在疾病防控方面，实行专病专防，强化健康促进，努力消除健康危险因素。以“三区三州”为重点区域，针对包虫病、艾滋病、结核病等重大传染病和地方病，一地一策、一病一策，开展综合防治。开展贫困地区的农村妇女“两癌”筛查项目、儿童营养改善项目和新生儿疾病筛查项目，提升重点人群健康水平；深入开展贫困地区爱国卫生运动，改善人居环境和卫生状况，构建健康环境；实施贫困地区健康促进三年行动，针对性开展健康教育和宣传，提升健康素养，努力使贫困人口晚生病、少生病、少生大病。

　　 二、全面落实帮扶责任，助力定点县脱贫攻坚

　　 一是抓健康扶贫。累计投入3707.31万元支持定点县基层医疗卫生服务体系建设。安排委属管的四家三级医院“组团式”帮扶4个定点县人民医院，为4县配置价值5000多万元的大型影像类医疗设备，提升县医院建设、管理水平和医疗服务能力。开展深化医改和健康扶贫“实验田”委省共建工作，安排专家团队为4县量身打造方案，帮扶4县补齐医疗卫生事业发展短板。

　　 二是抓产业扶贫。累计直接投入和帮助引进2.28亿元帮扶资金扶持定点县产业发展。在委扶贫办和挂职干部的共同推动下，帮助引进4家大型企业在定点县落地，扶持龙头企业和合作社35家，为农民稳定增收和脱贫致富夯实基础。组建委中药材扶贫产业专家指导委员会，为定点县中药材产业的可持续发展提供专业指导并打通产销流通链条。

　　 三是抓党建扶贫。累计派出4名驻村第一书记在加强基层党支部建设中发挥引领作用，大宁县道教村已作为山西省基层党支部的先进典范受到中央文明委表彰。委机关23个司局和38个直属单位的61个党支部与定点县23个深度贫困村党支部建立起稳定的结对帮扶关系，扶贫措施不断细化实化，基层党组织战斗堡垒作用得到充分发挥。

　　 四是抓消费扶贫。推广“塬上清涧”、“情暖永和”、“大宁红”、“子洲黄芪”等消费扶贫品牌，推动定点县农特产品进医院、进食堂、进机关、进家庭，打造聚合电商平台实现消费扶贫常态化。累计消费定点县农产品4600多万元。

　　 同时，我委累计选派19名优秀干部赴定点县党政部门挂职，在脱贫攻坚一线攻坚克难。目前，定点县脱贫攻坚工作取得积极进展，贫困户从5.46万户减至1.23万户，计划今年再减贫近1万户，到2019年底，4县都实现脱贫摘帽。

　　 下一步，我委将深入贯彻习近平总书记关于扶贫工作的重要论述和党中央、国务院脱贫攻坚决策部署，进一步加大工作力度，以决战决胜的精神状态，坚决打赢脱贫攻坚战，以优异成绩向新中国成立70周年献礼。在此，我再次感谢各位媒体朋友们对我们扶贫工作的关心支持！谢谢大家！

　　 刘哲峰:

　　 谢谢曾云光副主任。下面请钱劳动副书记介绍一下榆林市健康扶贫、定点帮扶和健康促进三个方面的有关工作。

　　 钱劳动:

　　 各位媒体记者朋友，大家上午好！感谢对榆林卫生健康工作的关心支持，下面我就全市健康扶贫、定点扶贫与健康促进工作作简要介绍。

　　 榆林市位于陕西省最北部，地处陕甘宁蒙晋五省接壤区，总面积4.3万平方公里，辖2区1市9县，总人口377万。2016年以来，我市扎实开展脱贫攻坚工作，全面精准落实各项政策举措，脱贫攻坚取得了重要进展，5个县实现高质量摘帽，768个贫困村退出，累计脱贫12.59万户36.07万人。目前，在册贫困人口2.69万户、5.17万人，其中因病致贫7255户，占26.97%。

　　 一、健康扶贫工作取得明显成效

　　 在因病致贫人口数量大、占比高、分布广的情况下，我市从实际出发，综合施策、精准发力，基本医疗保险、大病保险、医疗救助实现农村建档立卡贫困人口全覆盖。2017年以来，不断创新工作体制机制，健康扶贫工作取得明显成效。一是针对非贫困人口大病医疗费用高、因病致贫风险大，制定了《城乡居民大病保障办法》，进一步完善了“有制度保障看病”的机制。三年来，累计报销3.1亿元，大病患者治疗费用10万元以上的合规费用报销比例达到80%以上，10万元以内的报销比例接近80%，有效地防止了因病致贫。二是针对基层医疗服务不能更好地满足群众就医服务需求，率先开展基层医疗、中医药和公共卫生三大服务体系建设，建成11个县级二甲综合医院、7个二甲县级中医院、178个标准化乡镇卫生院、183个乡镇卫生院国医馆、752个贫困村标准化村卫生室，有效地解决了“有地方看病”问题。我们近三年每一年投资近10个亿，这三年投资了30个亿，保证有地方看病，这个可以讲是空前的。三是针对医疗技术人才短缺，制定《关于引进培养优质医疗卫生资源若干政策》，全面实施了人才引进政策。特别是针对乡镇卫生院本科毕业生招不来、留不住情况，招聘事业编制大专以上临床、公卫医学类毕业生786人；村卫生室针对服务对象少、养不住村医情况，招聘了982名“县招乡管村用”的协管员村医，基本解决了乡村两级“有医生看病”。

　　 近年来，全市医疗卫生机构服务条件明显改善、服务能力明显提升，老百姓大部分疾病能在县域内得到及时救治，医疗费用负担的起，得了大病重病基本生活可以过得去。截至目前，全市25种大病集中救治8233人、慢病签约服务53206人，重病保障2285人，贫困户住院费用累计报销13.3亿元，因病致贫户由2016年的3.2万户减少到7255户，减少了77%。同时，也涌现出了绥德县折明明、府谷县韩买林、佳县刘建贵等一批因病因残贫困户脱贫后，带动周围群众脱贫致富的先进典型事迹。

　　 二、定点帮扶工作成效显著

　　 国家卫生健康委认真贯彻落实党中央脱贫攻坚决策部署，充分履行片区牵头联系职责，主要领导、主管领导年年到清涧、子洲调研指导工作，司局级领导数十人次实地开展帮扶工作，先后选派8名优秀干部赴两县挂职定点扶贫。近年来，国家卫生健康委充分发挥自身优势，积极开展“三甲”医院对口支援、组织捐赠医疗设备、筹集社会扶贫资金、实施健康暖心工程等一系列扶贫助贫活动，为我市带来了项目、资金、技术、管理及扎实的工作作风，极大地提高了我市脱贫攻坚工作质量和健康扶贫工作水平。与此同时，国家卫生健康委结合消费扶贫工作，大力宣传推销当地特色农产品，帮助销售黄芪、山地苹果、黑毛猪、小米等近2000万元，进一步拓宽了贫困地区农副产品销售渠道。

　　 三、健康促进工作取得重要进展

　　 全面启动健康榆林建设，持续推进健康城市创建活动，大力开展以“一戒二限三减四健”（即：戒烟，限酒、体重，减油、盐、糖，健康心理、口腔、骨骼、睡眠）和群众健步行为主题的全民健康教育与促进行动。结合我市疾病谱，聘请北京协和等国内知名医院专家，编撰印发健康教育系列丛书8类60万册，覆盖全市所有学校、社区、酒店、农家书屋等公共场所。每年举办国际马拉松等群众性健身活动，市级领导带头参加，参与人数近5万人次。举办了四届全民健身运动会，百余支健步行队伍常年活跃在城乡公共场所。开展健康教育“六进”活动，邀请中省知名健康专家来榆开展健康大讲堂，深入社区、学习开展健康讲座，参与群众达6万余人次。在全省率先启动地级市12320健康服务热线，在线解答群众健康疑难。扎实推进八类健康细胞示范建设，建成国家卫生城市2个，国家健康县城3个，国家卫生县城6个，国家卫生镇12个；省级健康促进县1个，健康企业155个，健康村庄309个，健康社区24个，健康学校40个，健康家庭5000个，健康医院16个。目前，群众生活习惯发生了很大转变，戒烟限酒深入人心，绿色出行蔚然成风，群众的健康素养水平得到全面提升。

　　 今后，我们将持续推进健康扶贫与健康促进工作，以县镇村医疗卫生机构标准化建设为主攻方向，全面解决贫困人口基本医疗有保障突出问题，确保群众“有医生看病、有地方看病”，如期高质量完成健康扶贫任务，以优异的成绩庆祝新中国成立70周年。我再次感谢国家卫健委以及各位媒体记者对榆林的关心关注，介绍完毕。谢谢！

　　 刘哲峰:

　　 谢谢钱书记。下面请刘世政副县长介绍一下我委帮扶清涧县脱贫攻坚的有关情况。

　　 刘世政:

　　 各位媒体记者朋友们，大家上午好！下面，我就国家卫生健康委定点帮扶清涧县主要工作情况给大家作一简要介绍。

　　 清涧县位于榆林市最南端，全县总面积1881平方公里，总人口22万，属革命老区县、国定贫困县、国家吕梁扶贫片区贫困县，也是国家卫生健康委定点帮扶县。截至目前，全县有在册贫困村56个、贫困人口6777户15146人，贫困发生率8.12%。因病致贫、因病返贫1769户4028人，占26.6%。2019年，计划退出5558户13562人、56个贫困村，贫困发生率降至0.99%，实现全县脱贫摘帽。

　　 自国家卫生健康委帮扶清涧以来，根据清涧发展实际，以健康扶贫为重点，注重抓好消费扶贫，开展了一系列凝聚力量、鼓舞士气的帮扶工作，有力地推进了清涧县的脱贫攻坚工作。

　　 一、主要领导高度重视。国家卫生健康委认真贯彻落实习总书记关于扶贫工作的重要论述，对定点扶贫工作高度重视，不断加大帮扶力度，主要领导及司局级以上领导先后到清涧调研指导工作30余次，先后选派5名优秀干部到清涧挂职，与清涧结成了最亲密的结对帮扶关系。

　　 二、“健康暖心”扎实有效。2015年以来，累计投入“健康暖心” 项目扶贫资金2500万元，实施健康扶贫和产业扶贫项目10个，涵盖了基层医疗卫生服务体系建设、产业扶贫项目建设、基础设施建设等方面，有力促进清涧县脱贫攻坚工作的开展。

　　 三、消费扶贫全面推进。国家卫生健康委利用电商平台、展销会、电话订购等营销手段，为清涧县农特产品找销路、谋出路。动员18个下属单位20余个后勤食堂开展消费扶贫工作，帮助清涧县销售农特产品。截至目前，累计帮助清涧县销售红枣、粉条、小杂粮、红梅杏等农特产品4万余箱、黑毛土猪4000余头，消费扶贫约1500余万元，间接扶持种养殖企业46个，带动贫困人口2326户、4721人,加速推进全县种养殖产业的规模化、专业化、标准化，以消费扶贫方式推进清涧县产业快速发展，帮助贫困户脱贫致富。

　　 四、党建扶贫高效落实。由国家卫生健康委机关6个司局党组织牵头，联合直属和联系单位党组织组成6个帮扶团队，结对帮扶清涧县6个贫困村，通过7种帮扶方式制定切实可行的帮扶措施，团结带领贫困村党员群众脱贫致富。截至目前，6个司局共投入党建扶贫资金224万元，捐赠笔记本电脑一台、小药箱230个，资助贫困大学生一名。

　　 五、健康扶贫尽显优势。一是推进对口医疗帮扶。山东大学齐鲁医院、江苏省中医院利用优质医疗资源团队，帮助指导开展了全膝关节置换术、膝关节单踝置换术等多项手术，刷新了清涧医疗新纪录，扩大了清涧医疗水平在周边县的影响力，同时，培养出一批业务水平过硬的骨干医生，使清涧医疗技术水平得到突破性进展。二是积极争取各类捐赠。通过各种渠道，争取到各类捐赠医疗设备物资共计200余台价值约2700万元，有效解决了清涧县基层医疗卫生基础水平差的问题，切实让更多的群众远离病痛，健康生活。三是协调培训医技人员。协调开展了30余次会议、培训及项目活动，培训基层医疗技术人员1500余人次，极大地提升了基层医疗技术人员的整体素质。2018年度，清涧县健康扶贫工作受到国家卫生健康委和国务院扶贫办联合发文通报表扬。谢谢大家！

　　 刘哲峰:

　　 谢谢刘县长。下面请宋学武副县长介绍一下子洲县脱贫工作的有关情况。

　　 宋学武:

　　 各位媒体记者朋友，大家上午好。感谢大家对子洲一直以来的关注与支持，下面就由我简要地介绍一下国家卫生健康委帮扶子洲的基本情况。

　　 子洲位于榆林市南端，丘陵沟壑腹地，总人口30.25万，总面积2442平方公里。

　　 近年来，国家卫生健康委认真贯彻落实党中央脱贫攻坚决策部署，积极发挥行业优势和协调作用，举全委之力，加大对定点扶贫县--子洲县的帮扶力度，直接投入和引进资金6849.87万元，消费扶贫及帮助销售农产品500多万元，受益贫困户约52000人次，有力的促进了子洲县脱贫攻坚工作。

　　 一、发挥国家卫生健康委资源优势，扎实推进子洲健康扶贫。一是固化名医组团式帮扶，让群众“看得好病”。积极巩固山东大学第二医院、陕西中医药大学附属医院对口帮扶子洲县医院和子洲县中医院成果，推行“一帮帮五年、医生一年一轮换”模式，19名帮扶专家累计开展手术340例，34例属于子洲县首例，专家精湛医疗技术和先进管理经验在子洲落地生根，为子洲县培养了一支“带不走”的医疗队伍。二是加强医疗设备配置，让贫困地区初步实现“大病不出县”。协调中国人口福利基金会和相关企业为子洲县、乡、村三级医疗机构捐赠3000多万元医疗设备，其中，64排CT、B超、远程会诊等设备已投入使用，有效提高了县域医疗诊断能力。三是开展各类培训及义诊活动，让贫困地区群众在家门口享受优质医疗服务。在子洲开展乡村医生、中医适宜技术培训、“服务百姓健康行动”全国大型义诊等活动，受益贫困人口约2270人。四是不断深化医改，进一步激发医改内生活力。将子洲县列为全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县，县医院列为全国现代医院管理制度改革试点医院，委派专家团队3次进行实地考察，帮助子洲县制定医改配套方案，进一步完善了县域内医疗卫生服务体系，有效缓解群众“看病难、看病贵”的问题。

　　 二、发挥子洲地域优势，做大做强本土产业。一是结合脱贫攻坚，拓宽黄芪产业发展。子洲是野生黄芪的故乡，近年来，为助力脱贫攻坚，大力发展仿野生黄芪的种植，由于黄芪收入是其他农作物的5倍以上，贫困户种植一户就能脱贫一户。国家卫生健康委对子洲黄芪标准种植、产地加工、品牌打造等方面进行全方位顶层设计和产业规划。加快推进子洲黄芪列入“食药物质”目录。协调引进天芪生物科技有限公司投资2.8亿元建设子洲黄芪综合开发及大健康产业项目，以黄芪种源、野生黄芪普查溯源、种植大数据体系的打造为抓手，生产“天芪”品牌的系列野生黄芪产品，发挥龙头企业带动效应，加快“三产”融合，打造子洲黄芪全产业链。预计年总产值5-10亿元，带动4000户贫困户和1.65万户非贫困户通过种植中药材脱贫致富。加大黄芪宣传力度，通过举办子洲黄芪高峰论坛，帮助子洲黄芪入选中央电视台扶贫公益广告，利用传统媒体与新媒体相结合的方式，广泛宣传子洲黄芪。促使名不经传的子洲黄芪华丽转身为“网红新贵”，为子洲黄芪产业发展提供不可估量的市场预期。二是结合“三变”改革，壮大村集体经济。国家卫生健康委为子洲县捐赠1600万元，扶持子洲14个贫困村养牛、养羊、蔬菜大棚等村集体经济发展，变“输血式”扶贫为“造血式”扶贫，为贫困户建立长效增收机制，受益贫困人口达5583人。

　　三、发挥党建引领优势，扩大消费扶贫效果。国家卫生健康委7个司（局）党支部和11个直属单位党委对子洲7个贫困村党支部进行结对帮扶，为帮扶村投入100多万元，用于联合主题党日活动、村卫生室建设、特色产业培育、基础设施改善等。推动子洲县农特产品进入委机关、直属单位和委管医院，销售子洲山地有机苹果、黄芪等农特产品300多万元，受益群众6200多人次。

　　 自帮扶以来，国家卫生健康委在推动贫困地区健康扶贫、产业扶贫、党建扶贫、消费扶贫等方面进行了有益的尝试和探索，取得了明显效果，有力助推子洲县如期实现脱贫摘帽的目标。谢谢！

　　 刘哲峰:

　　 谢谢宋学武先生。下面请张永凤同志介绍湖北省五峰县贫困地区健康促进的有关工作。

　　 张永凤:

　　 各位媒体记者朋友们，大家上午好！我是湖北省五峰土家族自治县人民政府副县长张永凤，非常感谢国家卫健委和媒体记者朋友们对五峰的关心和关注。

　　 五峰位于鄂西南边陲，是一个典型的老少边山穷民族自治县，有人用一杯“土凉茶”来形容五峰，即全县土家族为主的少数民族人口占比84.77%；气候凉爽，常年平均气温17℃；是世界茶旅之乡，中国茶旅大会·五峰永久会址地。近年来，我们坚持把健康促进作为卫生健康工作的重要抓手，将健康促进与健康扶贫工作深度融合，群众健康素养水平明显提升。我们重点抓住“三个人”来推动健康促进工作：

　　让每个家庭都有健康明白人

　　 五峰山大人稀，且贫困人口因病致贫比例较大，群众健康观念不强。因此，我们着力培养健康明白人，以此增强群众的自我健康管理能力。结合健康扶贫工作，按照“一户一张宣传画、一村一个宣传栏、一组一场屋场会”（屋场会，即针对五峰山大人稀，群众参与难度比较大的现实情况，将健康促进的服务范围划小，以农村居民集中居住区域为单位，召开群众会议进行健康服务）的工作模式，抽调县乡村200多名医务人员，组建了96个健康扶贫工作队，召开387场健康宣教屋场会，近10万人享受到健康体检、健康教育、家庭医生签约服务。同时，我们按照“立体化、全方位、全覆盖”的工作要求，在电视广播开设专栏、村村通大喇叭播放音频资料、在微信公众号等新媒体推送健康知识、开展健康教育进学校、进机关、进企业等活动，确保每个家庭都有一个健康明白人。我们提出了“健康教育从娃娃抓起”的工作理念，对全县青少年儿童开展近视眼筛查工作，已完成7000多名青少年儿童的筛查;在学校开设营养健康课、普及独具地方特色的撒叶儿嗬、九子鞭、摆手舞等民族文化健身项目，既传承了民族文化，又取得了健康教育“小手拉大手”的可喜成效。

　　 让每个村寨都有健康守门人

　　 为切实打通健康服务“最后一公里”，我们克服财力薄弱等困难，积极探索乡村医生队伍的待遇保障、人才培养等长效机制，稳定乡村医生队伍，筑牢基层网底。近年来，我们先后实施大学生村医定向委托培养计划、乡村医生养老保险补贴、乡村医生培养“双百”工程等一系列政策，确保每个村寨都有健康守门人。全县共有78支家庭医生签约团队，为全县群众提供基本医疗、公共卫生、健康管理等服务。他们常年穿行在乡间小路上，肩挑背扛仪器设备、搀老扶幼服务上门，到今年9月，全县完成80092人的家庭医生签约，40309名常住贫困人口的健康体检，贫困人口签约服务全覆盖，为近万名慢性病患者开具健康处方，让群众在家门口享受到了健康服务。

　　 让每位群众争当健康传播人

　　 我们坚持健康融入所有政策的理念，通过健康促进攻坚行动来推动健康五峰建设，组织动员全社会群众支持参与健康促进工作，组织动员全社会参与健康促进工作，形成了全社会、全行业争当健康传播人的浓厚氛围。各成员单位充分发挥部门职能优势，依托茶乡女儿会、土家大讲堂、“服务百姓健康行”、“科技文化卫生”大篷车以及乡镇“人文计生大舞台”等载体，全面开展健康细胞建设、健康知识传播，通过群众喜闻乐见的传播方式，让健康知识入脑入心、健康习惯全面养成。我们还多方筹资建设健康场所，全县建成108个村级健康广场，1个健康科普馆、1个健康主题公园，让城乡群众人人都有健身场地，人人参与健康锻炼，人人享有健康生活。再次感谢国家卫健委和各位媒体朋友们，谢谢。

　　 刘哲峰:

　　 谢谢张县长。下面进入提问环节，请大家提问前通报一下自己所在媒体。

　　 健康报记者:

　　 请问曾主任，我们一直说深度贫困的地区是脱贫攻坚的重点和难点，所以想问国家卫健委在针对深度贫困地区的健康扶贫采取了哪些措施？现在有哪些进展？谢谢。

　　 曾云光:

　　 非常感谢健康报的记者关心这个问题，下面我简要对集中攻坚深度贫困地区的有关工作给大家作一个介绍。

　　 深度贫困地区自然条件差，基础设施和公共服务的不足，贫困程度深、脱贫难度大，一直中央也强调是脱贫攻坚的艰中之艰。中央对此作出重要部署，国家卫生健康委在实施健康扶贫过程当中一直将深度贫困地区作为攻坚的重点摆在了突出的位置，我们专门制定实施方案，在政策、资金、项目以及各方面措施上面给予倾斜支持，应该说，坚持问题导向来采取有针对性的措施来攻坚深度贫困。

　　 主要介绍两个方面的情况：一是在提升基本医疗服务可及性和服务能力方面，会同财政、发改等部门加大倾斜支持力度。2019年中央财政转移支付地方卫生健康项目资金安排“三区三州”等深度贫困地区47亿元，较上年增长72%，其中倾斜支持15亿元。设计专门项目，安排专项资金支持368个深度贫困县县乡村医疗服务能力提升。每年组织召开“三区三州”健康扶贫攻坚座谈会、全国卫生健康系统对口援青会议、援疆会议和援藏会议部署推进，动员全系统力量，合力攻坚。深入实施医疗人才“组团式”援藏援疆，累计向西藏自治区选派国家级医院和省级大医院的专家659名，“以院包科”，帮带588个医疗团队；累计向新疆维吾尔自治区受援医院选派医术精湛、专业互补的高水平医疗人才339名，累计诊疗病人104万人次，实施手术4.06万台、新技术新项目1100多项。经过多年努力，西藏实现367种“大病”不出自治区、2208种“中病”不出地州市、大部分地方实现“小病不出县”；新疆地市级医院全部通过三甲评审，105家县级医院通过二甲评审，更多的大病能够在县域内得到医治。

　　 二是在加强重点疾病综合防控方面，坚持“一病一策”，将艾滋病防治作为凉山州健康扶贫的主攻方向，落实《凉山州艾滋病防治和健康扶贫攻坚第一阶段行动方案（2017-2020年）》，完善县乡村三级艾滋病综合防治服务体系，实行重点县全民健康体检、健康教育、治疗管理、母婴阻断措施全覆盖，完成84个重点乡镇的艾滋病筛查和感染者救治。截至2018年底，全州抗病毒治疗覆盖率、成功率分别较2016年提高43.61%和24.39%，母婴传播率较2016年下降2.78%。持续加强西藏包虫病防治，中央已安排转移支付1.7亿元，支援省（市）先后派出近700名临床医生和B超医师，支援西藏开展2岁以上人群包虫病筛查，覆盖290万余人，彻底摸清西藏包虫病患者本底情况。将西藏和四省藏区包虫病纳入大病专项救治范围，医疗费用财政给予补贴，青海藏区包虫病患病率从2012年的0.63%下降到0.3%。重点加强南疆四地州结核病防治，将结核病筛查纳入新疆维吾尔自治区全民免费健康体检，每年开展一次全面体检，对涂阴患者实施“集中服药+营养早餐”防治政策，覆盖率达98%左右；设置133个隔离治疗点，对涂阳患者实行隔离治疗，实行特殊医疗保障政策，极大地降低了结核病患者就医负担，南疆四地州结核病高发态势得到有效遏制，取得了历史性的成就。

　　 下一步，我们将进一步聚焦聚力深度贫困地区，加大指导支持力度，坚决啃下坚中之坚，到2020年全面打赢健康扶贫攻坚战。谢谢大家！

　　 农民日报记者:

　　 我想问一下，清涧的“红枣县长”刘县长，我们知道清涧县是国家扶贫开发重点工作县，也是吕梁山片区的一个特困县，而且计划在今年年底要脱贫摘帽，所以请问一下清涧县在健康扶贫方面工作的进展如何？谢谢。

　　 刘世政:

　　 非常感谢农民日报记者对清涧县的关注，下面我就简要地介绍一下清涧健康扶贫工作的成效。

　　 近年来，清涧县健康扶贫工作牢固树立“没有全民健康，就没有全面小康”大健康发展理念，紧紧围绕“将健康融入所有政策”这条主线，以创建国家卫生县城为契机，以健全医疗卫生服务体系为抓手，全面提升县域医疗服务水平，使更多的贫困人口远离病痛、健康生活。2018年，清涧县健康扶贫工作获得国务院扶贫办和国家卫生健康委联合通报表扬。

　　 一是改善硬件强基础。县医院、中医院搬迁投用，妇幼保健站和计生指导站合并为妇幼保健院，多方争取配备先进诊疗仪器。按照“四室分离”要求和“一村建站、联村服务”模式，新建和改建村级卫生室，在每个村卫生室配备1名村医（县医院下派一部分医生、乡卫生院代管一部分村卫生室、在农村赤脚医生中选聘一部分村医），确保了阵地、装备、人员三到位。

　　 二是政策落实不走样。县财政代缴参合费，返还2014、2015年已脱贫的巩固户参合费，代缴2016年—2019年农村贫困人口参合费，贫困人口参合率达100%，大病保险覆盖率达100%。在新农合、大病保险、医疗救助后，贫困人口住院实际报销比例达85%，畅通了贫困人口就医“绿色通道”，实行先治病后付费、免收住院押金、门诊一般诊疗费全额报销等惠民政策，并开设“一站式”结算窗口，为群众提供便捷服务。全面推行县、镇、村三级签约服务网络建设，全县贫困人口签约服务覆盖率达100%。

　　 三是对口支援显成效。山东齐鲁医院无间断轮换先后选派30多位医疗专家帮扶县医院，新开展首例宫腔镜手术、全膝关节置换手术、经皮椎体成型术等10余项新技术，其中多项新技术为榆林地区首例，吸引周边多家医院前来观摩学习；江苏省中医院先后选派20余位医疗专家对口支援县中医院，成功完成首例局麻下经皮穿刺椎体成形术；两家三甲医院分别为县医院和中医院开通“远程会诊系统”，使疑难重症患者得到快捷、方便、高效的医疗服务，广大群众切实享受到了健康扶贫带来的“红利”。同时，两所县级医院累计向山东大学齐鲁医院和江苏省中医院派出30余名本地医生进修学习，培养出一批业务水平过硬的骨干医生，极大提升了清涧县医疗卫生整体水平，有力促进了全县脱贫攻坚工作的开展和健康扶贫示范县的建设。

　　 中国县域卫生杂志记者:

　　 中国县域卫生杂志记者：我想提问子洲县宋县长。基层医疗卫生人才短缺是限制基层服务能力提升的一块突出短板。请问，子洲县在推进健康扶贫的工作中是如何加强医疗卫生人才建设这一基础性工作的？谢谢。

　　 宋学武:

　　 谢谢您的提问。我就简要介绍一下国家卫健委定点帮扶过程中，在人才队伍方面所做的一些工作。

　　 人才队伍在基层主要面临两个问题：一是人才短缺，招人很困难。二是人才队伍的服务能力比较弱。针对这两个问题，国家卫健委帮扶子洲县主要是通过“引进来”、“走出去”这两种方式，不断地加强县级医疗机构卫生人才队伍的建设。

　　 一是利用国家卫健委的资源优势，引进人才。2016年，国家卫健委将子洲县确定为贫困地区卫生人才综合培养试点县，结合子洲实际需求，指导子洲制定了《子洲县卫生计生人才综合培养“十三五”工作计划》，积极开展贫困地区卫生计生人才综合培养试点工作。2017年以来，县级医疗卫生机构招聘医疗工作人员41名，乡镇卫生院招聘医疗工作人员59名。

　　 二是抓好三甲医院对口帮扶契机，培养本土人才。山东大学第二医院、陕西中医药大学附属医院在子洲县开展组团式支医，专家们通过示教手术、交流座谈、巡诊查房等方式，在县级医院进行“传帮带”，让三甲医院优良的管理经验、精湛医疗技术在子洲县级医院落地生根，目前，县级医院在帮扶专家的指导下，在子洲县培养了一大批徒弟学生，部分手术县级医院的医生已经可以独立开展，本土医技人员能力有了明显提高。

　　 三是积极搭建交流学习平台，加大培训力度。针对子洲医疗实际需求，积极协调有关部门及下属医疗机构开展乡村医生、呼吸病防治能力、皇帝内针、中医适宜技术等健康扶贫公益培训等活动，受益专业技术人员700多人次。同时，子洲往外派出80多名医疗骨干赴北京中日友好医院、西安交通大学第一附属医院、西京医院等知名院校进修学习，通过这几年的帮扶，子洲县的卫生人才队伍明显增强。谢谢。

　　 人民政协报记者:

　　 请问张永凤县长，关于五峰县在加强和稳定“健康守门人”这支队伍的工作中做了哪些事情？第二，我们都说健康促进的重点在农村，难点在贫困群众，所以想了解一下五峰县怎么样破解这个难题？请简单介绍一下。谢谢。

　　 张永凤:

　　 谢谢人民政协报的记者关心我们五峰。刚才你提到了两个问题，第一个问题是五峰在稳定“健康守门人”这支队伍当中，我们做了以下几个方面工作。因为乡村医生是距离群众最近、群众最亲的健康守门人，我们着力培养了一支乡村医生的队伍，按照一村一名大学生乡医的标准，我们三年筹资300万元，定向委培了100名大学生村医，目前已经有74名大学生村医到岗执业。因为这些大学生村医在乡村里做健康服务，还有一个培训实践的过程，今年我们又开展了“双百工程”，就是派了100名资力比较高的、以师带徒的模式、一对一让100名师父带教100名徒弟，提高他们服务老百姓的能力。同时，也保障了乡村医生的待遇，我们为全县400多名乡村医生（包括离退职）解决了养老问题，这样稳定了这支队伍。

　　 第二个问题，因为五峰山大人稀，也是贫困县，我们在健康促进如何破解，我们想做到两个方面：一是土洋结合，开展我们健康促进工作。一是采取了“人海战术”土的办法，组织动员近6000多名县乡村党员干部、医务人员扶贫包保责任人等力量进村入户，“分村包片”召开健康促进的屋场会的宣传健康知识，开展健康体检，培养健康习惯。

　　 同时，我们也是综合施策，开展健康促进工作，我们重点在改善贫困群众的人居环境硬件上下工夫，我们持续多年实施改水、改厨、改厕和人居环境整治工程，农村面貌显著改善，健康宜居的生活方式深入人心，人禽混居、垃圾乱丢、污水乱排等落后的生活习惯全面根除。全县61个村被授予省级生态文明村，97个村被评为省市级卫生村，同时我们在改变群众健康习惯这个软件上下工夫。我们针对山区群众偏辣偏咸的饮食习惯，我们制定膳食结构改变方案，督促指导重点人群吃好健康餐。针对群众农闲时的不健康生活习惯，我们支持鼓励开展乡村农民运动会，广场舞比赛等群众性的文体活动，让更多的群众从牌桌、酒桌上走下来，农村群众的健康习惯逐渐养成，健康素养水平逐年提升。谢谢。

　　 中国人口报社记者:

　　 想问一下钱书记，刚才宋县长介绍了医疗卫生人才短缺问题的解决方法，请问钱书记在市一级层面在人才短缺的问题的解决上有哪些政策上的支持？谢谢。

　　 钱劳动:

　　 非常感谢人口报社的记者的提问。其实你这个问题我感觉很专业，也很有针对性，人不管在哪个方面，永远是第一位的。刚才，我们的宋县长讲过，我们一直坚持目标导向、问题导向，所谓问题在基层人比较短缺、水平不高，比如我们带脱贫攻坚以前，普查了一下，全市在县以下的缺2000多人。针对这个问题，我们采取了四个方面的措施：一是制定政策。二是招聘引进。三是培训提升。四是资源下沉。

　　 第一，政策制定。市委在2017年制定了57号文件，这个文件保证每一年给基层招聘不低于1000人，包括有乡镇的、村的。我们还制定了关于引进培养优质医疗资源若干政策，在政策上首先要保证，包括有资金、人数方面，否则的话，人都进不来。

　　 第二，招聘引进。我们的招聘引进是两大方面：一是刚性引进，二是柔性引进。刚性引进，有这么几个方面，一个是引进高层次人才，都是硕士研究生以上，包括博士的，我们这三年引进了320个人。第二个是本科以上的医学类毕业生，三年引进了2055人。这都是空前的。第三个是大专以上有786人，我们还有“县招乡管村用”的协管员，招了980多名，这是刚性引进，有高层次人才，有本科的，还有大专以上的。二是柔性引进，因为榆林这个地方，包括很多乡村去不了，我们提出不求所在，但求所用的一个原则，榆林市这两年引进了高层次人才238名，这都是向协和、国内知名的一些院校包括医院引进的。

　　 第三，培训提升。一是“走出去”，每一年选派200名骨干医生到国内知名的大专院校、医院进行进修深造。二是“引进来”，我们邀请这些知名专家到榆林市来培训我们的医护人员。三是鼓励我们医护人员自学生造，我们专门搞了一个软件，每一年有近3000人取得从医资格，并且在职称的评定方面得到了晋升。有三个方面，走进来一块、引进来一块，包括自学深造。另外，利用我们市上的卫生计生培训中心以及各种医疗资源，每年对基层的医技人员进行一次轮训，我们职业技术学院里面有医学院，市卫生局还有培训机构。

　　 第四，资源下沉。资源下沉有两个方面：一是线上，一个是线下。线上，我们通过和扬榆扶贫协作打造一个“爱加健康”的智慧健康医疗服务网络，并借助远程会诊、信息平台实现基层远程医疗服务的全覆盖，累计这两年诊疗会诊了上万人次。线下，我们市内叫市县叫医联体，县乡村叫医共体，实现了医联体、医共体的全覆盖，整合医疗资源，包括组建流动医疗队，我们还有流动医疗服务车，定期到基层到乡镇到村进行巡回的服务基层。所以，通过以上四个方面的主要举措，基层医疗服务的能力得到了全面的提升，县域内的救治率得到了显著提高，达到了有人看病。

　　 刘哲峰:

　　 考虑到时间关系，今天的发布会到此结束，谢谢各位。