基本医疗保障事业发展统计公报显示:参保职工看病爱选大医院

02.07.2019  20:55

  6月30日,国家医保局公布2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报。公报显示,2018年职工医保参保人员医疗总费用12140亿元,比上年增长26.9%,其中医疗机构发生费用10495亿元;人均医疗费用3313元,比上年增长5%;职工医保参保人员就医选择继续趋向三级医院,虽然次均住院费用涨幅放缓,但三级医疗机构住院费用占比继续上升。

  公报显示,2018年职工医保参保人员在三级、二级、一级及以下医疗机构住院分别为3084万人次、1829万人次和724万人次,分别比上年增长9.7%、3.8%和1.9%,分别占当年住院总人次的54.7%、32.5%和12.8%。全国职工医保普通门急诊就医人次在三级、二级、一级及以下医疗机构的分别为33.3%、22.5%和44.2%,较上年占比分别提高1.8个百分点、降低1.1个百分点、降低0.7个百分点。

  公报指出,2018年职工医保政策范围内住院费用基金支付81.6%,实际住院费用基金支付71.8%。职工医保次均住院费用涨幅放缓,三级医疗机构住院费用占比继续上升。全国职工医保次均住院费用为11181元,比上年增长1.6%;次均住院费用个人支付3153元,比上年增长2.4%;在三级、二级、一级及以下医疗机构的住院费用分别为4363亿元、1533亿元、408亿元,分别比上年增长10.2%、4.8%、4.3%。

  另据统计,2018年城乡居民医保基金收入6971亿元,支出6277亿元,分别比上年增长23.3%、26.7%。居民医保医疗费用10613亿元,比上年增长20.5%;人均医疗费用1183元,比上年增长17.2%;实际住院费用基金支付56.1%。

石家庄上半年查处涉医保欺诈骗保案件45起
  近日,从石家庄市打击欺诈骗保专项行动新闻发布会上获悉,今年上半年,该市共查处欺诈骗保案件45起,暂停25家医疗机构的医保服务,暂停15名医师的医保处方权,直接或间接挽回医保基金损失450.卫生厅