近2/3慢阻肺患者不自知

　　在日前举行的第二届京津冀呼吸医师联盟学术研讨会上，北京大学人民医院呼吸内科何权瀛教授表示，我国慢性阻塞性肺病早期诊断率甚低，通过早期筛查和学科合作，提高慢阻肺早期诊断率迫在眉睫。

　　2015年全球疾病负担发布结果显示，慢阻肺已跃居人口死因排序第3位。目前，我国慢阻肺疾病诊断不足问题十分严重。钟南山院士牵头开展的流行病学调查显示，65%的慢阻肺患者在流调前不知自己患病。何权瀛等对2000年～2011年的慢阻肺流调文献荟萃分析显示，流调前知道自己患有慢阻肺的人只有32.9%。大量患者长期处于未诊断和无干预状态，许多病情处于可逆阶段的早期慢阻肺患者错过最佳治疗时机。

　　何权瀛分析，多年来，国内慢阻肺诊疗模式一直是“症状就诊”，患者常是到出现频繁、严重的咳嗽、咳痰，气短时才就诊。除了疾病本身形成时间长、早期症状不明显导致患者对疾病重视不够外，医生对疾病认识也存在不足，肺功能检查开展得不普遍。何权瀛建议，针对年龄大于40岁，有慢性咳嗽和咳痰、活动时气短、有长期大量吸烟史的慢阻肺高危人群,开展主动的肺功能筛查。患者因慢阻肺之外其他疾病就诊时，应藉此与相关科室配合，动员患者同时进行必要检查；主动筛查慢阻肺的其他合并症患者，也有助于慢阻肺早期诊断。