高级卒中中心46分钟溶栓

　　对于急性缺血性卒中患者来说，患者从入院到开展静脉溶栓治疗的时间（DNT），国际通行标准是60分钟以内，而我国2018年第四季度数据显示，国家高级卒中中心DNT中位数已缩短到46分钟左右。这是记者近日从在京举办的2019年世界卒中日暨第九届全国卒中宣传周系列活动上了解到的信息。

　　据了解，以前，我国大多数医院的DNT中位数在100分钟以上。2015年，我国启动卒中中心建设，强调神经内科、神经外科、介入科、急诊科、影像科等相关学科，开展多学科协作，以缩短院内时间延误。截至2019年5月，我国建成30家示范高级卒中中心、350家高级卒中中心（含建设单位）、170家防治卒中中心，覆盖了全国29个省（区、市）和新疆生产建设兵团、196个地市。

　　“根据患者需求来明确医务人员的工作流程、职责，增加设备投放，推行诊疗规范等，对改善患者预后具有重要意义。”国家卒中中心管理指导委员会副主任委员刘建民介绍，2018年，一份有关47880名缺血性卒中住院患者的数据显示：在高级卒中中心接受溶栓和血管内治疗的患者分别是非高级卒中中心的1.66倍和2.03倍，且在高级卒中中心接受治疗的患者不良预后比例、死亡率明显降低。“此外，医院通过建立联合查房、疑难危重病例联合讨论、联合质控等制度，促进了神经内科、神经外科、康复等相关学科的发展，多学科融合的脑血管病中心、脑血管病医院等不断出现。”

　　探索全周期的照护模式也是优化卒中患者管理的重要尝试。刘建民介绍，以往，三级医院只管急性期救治，患者出院后缺乏规范化管理，复发率高。现在，从患者入院开始，脑心健康管理师就要对患者和家属进行高危因素管控、早期康复等知识的宣教。患者出院后，脑心健康管理师继续随访指导，以减少患者复发和残疾。

　　据悉，2017年，脑卒中防治工程委员会启动脑心健康管理师专项培训。截至目前，已为全国347家医院免费培训了800余名脑心健康管理师。