韩占波,有情怀的寒门大医
他出生在困难时期,因妹妹的一次意外立志求知行医。
●三十多年来,他很忙碌,年门诊量超过一万人次,而患者总说让他看病很放松。
●他总是站在医学领域前沿,以渊博临床医学知识和精湛医术解除患者病痛。
●他是一位有情怀的大夫,举手投足之间处处体现出专家风范。
□文/图 本报记者 安文联
立志求知行医,为百姓看好病
韩占波出生于1961年,那是国家最困难的一个时期。在读小学三年级的时候,他妹妹有一次吃西瓜子时,不小心将瓜子吸入气管,出现剧烈咳嗽。
根据现在的医疗技术,取出气管异物只是一个小手术,可在当时,只有三岁的妹妹被父母抱到村卫生室、镇卫生院、县医院都无法取出,“妹妹每天都在咳嗽、喘息,实在没办法了,父母借钱带她到了省级的大医院,医生检查后也无能为力,只是给了一些消炎药让回家吃药,省里的医生都没办法了,父母也只能看着孩子一天天地受罪,每日咳嗽时脸憋得通红。看着妹妹难受的样子,干着急。”妹妹的痛苦表情一次次在眼前闪过,韩占波下决心,长大后一定要做一名医生,学好医术,为像妹妹一样的平民百姓看好病,解除他们的病痛。
那粒西瓜子整整折磨了韩占波的妹妹一年。在这一年中,妹妹每次咳嗽之后,大人们都要给她拍背,督促她吃药。其实,大家也不知道什么时候是个尽头。第二年的冬天,妹妹在一次剧烈的咳嗽后,西瓜子奇迹般地被咳了出来。父母看着这粒瓜子,悲喜交加,瓜子拿在手里,轻轻地一捻,碎成了粉末!
恢复高考后,韩占波在1978年的高考中考入河北医学院邯郸分院。1985年调入石家庄市第一医院。于2002年创建市一院消化内科,这是当时省会市级医院的第一个消化内科。随后,始终追逐前沿技术的韩占波又率先引进了代表消化内科和消化内镜水平的临床新技术ERCP(经十二指肠镜逆行胰胆管造影)。去年他又引进超声内镜设备及诊疗技术,这项技术对早癌、胰腺及消化道腔外肿块的诊疗有重大意义。目前,他所在的消化二科ERCP在省会医院的检查治疗数量,已位居前列。
行医三十余年,韩占波由一个立志解除病人苦痛的少年,成为石家庄市第一医院消化内科及消化内镜专业学术带头人、现兼任河北省中西医结合协会消化分会副主任委员、河北消化内镜学会ERCP学组副组长、石家庄市消化内镜专业委员会主任委员、石家庄市内镜质量管理与控制中心主任委员,多次获得 “十佳医生”、“优秀共产党员”、“优秀科主任”、 “抗洪救灾防病先进个人”、“技术拔尖人才”等殊荣;还获得过河北省中医药管理局中西医结合科技进步二等奖、石家庄市科技进步二等奖,多篇优秀医学论文在权威核心期刊发表,主编出版消化专著六部。
他的同事说,韩主任是一位有情怀的大夫,举手投足之间处处体现出专家风范。
他很忙碌,却从来不让患者感到紧张
韩占波几乎是最忙碌的医生。他没有周六日,也没有节假日,每天的工作都排得满满的。早上七点钟到医院后,到病房巡查急危重症患者,审查修改医疗文件,交班后匆匆就赶到门诊,因为那里还有许多慕名而来的患者在排队等候。
科里的其他医生说,韩主任坐下后,一个上午要诊疗五十多人次,有时候甚至连去洗手间的时间都没有。行医三十多年,韩占波救治的危、急、重症及疑难病症患者达三千多人。
每天的下午,他又要进胃镜室、放射科为患者做检查治疗,指导下级大夫、进修大夫做检查、治疗。他有多忙?一个极端的例子发生在今年的端午节。韩占波说,每年的端午节都有老人小孩吃粽子时把枣核吞下去,卡在食管。今年的这一天他和他的同事共为十五例患者完成了经胃镜取枣核微创手术,同事都笑称:今天成了取枣核专场。
尽管非常忙碌,几乎所有的患者对韩占波有一个共同的评价:找他看病,很轻松,没有任何压力,从来不紧张。韩占波一头华发,举手投足之间处处体现出专家风度,三十多年日积月累的临床经验,丰富的阅历,让他能从容应对各种消化系统的各种病症。
韩占波说,有一位女患者去年做了息肉切除手术后,她认为家属对她的病情做了隐瞒,整天上网,查阅了许多认为与自己病情相关的资讯,看来看去觉得似乎自己所有的症状都跟许多疾病对上了号,给自己造成了巨大的精神压力。出现了焦虑、抑郁、失眠等症状,整天无精打采,食欲减退。在几个月内她的体重由140多斤下降到了90多斤,她去过多家医院,有时候大夫还没给她看完,她就要求大夫为她做各种各样的检查。
“我看了她的病历及检查资料后,依据她胃肠镜的检查结果和临床病理资料,结合自己多年的临床经验,明确告诉她是息肉,属于良性,并向她简要地介绍了息肉的形成、与肿瘤的关系,并明确告诉她切除息肉可以预防肿瘤的发生。她的眉头逐渐舒展,我建议她有疑问去咨询大夫,没必要在网上查资料,吓唬自己,因为自己没有医学知识,查来查去所有症状、疾病,都能与自己联系在一起。相信大夫,不要再猜忌,情绪对肠胃的影响很大。首先控制情绪,改善睡眠,再调理胃肠的功能,身体自然就恢复了。”“患者半信半疑,我建议她服用抗焦虑、改善睡眠、并加用调理胃肠道功能的药物,让她一个星期后再来复诊。一个星期后,她和老公一起来到门诊,老公说她的脾气比以前好多了,睡眠也好了,精神状态也好了。
韩占波说:“应对患者的焦虑、抑郁和紧张的情绪,大夫需要有丰富临床经验、渊博的知识、表达和交流的技巧。谈话过程中一定要给出科学的依据,对患者病情、疗效一定要肯定,自信,不能含糊其辞,只有患者信任你,你才能使患者提高依从性,提高治疗效果,你的谈话越轻松,患者也越轻松”。而他自己的这份轻松,是建立在三十多年来深厚的临床经验积累和渊博的医学知识之上的。
为病危百岁老人做内镜治疗
2010年春节前,从邢台一家医院转过来一位98岁的特殊患者,老人姓赵,转过来时体温高达40度,寒战、烦躁、处于浅昏迷状态。韩占波大夫经检查后发现,老人还有冠心病、心律失常、房颤、心功能不全……最终确诊为胆总管结石并发急性重症胆管炎、感染性休克。这种病对青壮年患者来说也是一种急危重症,如处理不及时会危及患者生命。研究分析了病情后,韩占波大夫和他的治疗团队,为老人精心研究确定了一套最佳治疗方案,并制定了三套应急预案。向家属交代了病情及治疗方案,病人家属同意治疗。
手术开始了,在场的每一位医护人员都替韩占波捏着一把冷汗。随着内镜微创手术的进行,当胆道支架准确置入胆总管后,脓性胆汁迅速涌出,即刻老人安静了下来。手术过程虽然只有短短的15分钟,患者重新获得了生命;家属重新获得了家庭的团圆和幸福;对医护人员来说,经过惊心动魄操作,挽回了患者的生命。来这之前,因老人病情危重,家属已不抱什么希望了,只是想带老人来试一试,了却最后的心愿,老人的家属已经在老家准备好了后事。经过韩占波带领的医疗团队冒着极高的风险进行的微创手术,使老人起死回生、转危为安。手术后,经过五天的精心治疗,老人很快康复,在多位家人的陪同下高兴地回家过年去了。出院时老人拉着韩占波的手老泪纵横……
多年来韩占波治疗的高龄、急危重症患者已不胜枚举。
1997年的冬天,从辛集市转来一个危重病人,患者是一位50多岁的农村妇女,因上呼吸道感染在当地医院住院治疗一周后,症状不但没有明显好转,而且病情还一直在加重。
这种病症在临床治疗中十分罕见,医院里的几位老专家会诊后也未明确诊断,很多人建议病人再次转院。当时,患者的四肢只要稍微触碰,就往外渗液,如果再转院一折腾,可能病人的命就没了,怎么办?接着救治要担很大的风险,患者的丈夫哭着求韩占波:韩医生,救救她吧,她不能走啊!家里不能没有她呀!下班之后韩占波依旧满脑子想着这位患者的病情。夜深了,他辗转难眠,苦思冥想患者的诊断、治疗,在朦胧之中,突然惊醒:怪病莫非就是传说中的水中毒?
这个思路让他异常兴奋,他顾不上穿衣服,直奔书架,在查阅了相关资料后,逐步印证了自己的判断。时间就是生命,那一晚他没有接着睡,而是打车赶往病房,立即给患者调整治疗方案。7天之后,病人奇迹般地可以下床活动,生命体征逐渐恢复正常。这位经韩大夫治愈的患者如今已经七十多岁,每到年节念叨韩占波的救命之恩。
精益求精,大医的自我超越
消化内科的一位大夫说,消化内镜微创诊疗技术,看起来不复杂操作时间也不长,其实,这项技术操作难度极高、风险也很大、对内镜诊疗技术水平要求更高,稍有差错可能造成病人大出血或穿孔,出现严重的并发症,甚至危及患者生命。一个优秀的内镜诊疗医生没有三年以上的内镜微创手术操作经验和百例以上的内镜微创手术操作实践是练不出来的,而韩占波大夫用十几年时间,成功完成了3000多例这样高难度的手术,在河北省消化临床医学界是公认的全能专家。
2007年韩占波应邀到新疆库尔勒巴音郭楞蒙古自治州医院为一名90岁的老人会诊,当地诊断为上消化道出血,经过几天的住院治疗,仍在出血。经韩占波会诊最后确诊为肺结核导致的咯血,经过精心治疗,老人身体康复出院。这是市一院第一次派出专家跨越多省区的远程会诊,而现在韩占波每月都要去邯郸、邢台、沧州、保定及市内医院会诊,为会诊医院和患者解决问题,指导临床医疗和内镜诊疗工作。为同级医院的患者会诊,对一家市级医院来说,并不常见。
近年来,韩占波在学术上也取得了丰硕的成果,他撰写的 “胃黏膜保护与消化性溃疡”、“急性慢性胃黏膜损伤法制作大白鼠萎缩性胃炎模型的实验研究”等多篇论文在国内医学权威性期刊发表,引起业界的重视。
韩占波视野开阔,时刻关注着消化内科专业及消化内镜专业的前沿。先后引进ERCP(经十二指肠镜逆行胰胆管造影解决胆总管结石、胆道胰腺肿瘤导致的胆道梗阻)、食道静脉曲张套扎术(治疗食管静脉曲张出血)、胃底静脉曲张组织胶注射术(治疗胃底静脉曲张出血)、胃肠道支架置入术(治疗消化道晚期肿瘤所致的梗阻)、胶囊内镜;ESD(早癌的黏膜剥离术)、EMR(黏膜切除术)、EUS(超声内镜诊疗术)等多项新技术、新疗法。
他回忆说,去年用内镜微创诊疗技术为邢台的一位女患者切除了一块巨大的胃部息肉,如果没有这样的技术,病人必须忍受更大苦痛接受外科手术治疗。
这位患者是邢台的一位女性,因反复上消化道出血,到当地多家医院就诊住院治疗,检查结果均为“胃体巨大肿物”,医生建议实施外科手术切除。考虑到自己的身体情况,她想寻找一种对身体损伤小、又能彻底治疗的办法。这块息肉大小约17.0cm×5.0cm、像一块不规则石头状的巨大息肉长在胃体底前壁上,头端已脱入幽门。韩占波与他带领的治疗团队经过认真研究后,决定采用内镜下电切切除息肉,为防止出血、穿孔等并发症,先用组织胶处理基底部,再分次电切。因息肉巨大,手术分为两次进行,两次共进行了26次圈套电切,将息肉分为小块后切除,手术半年后复诊时,患者已完全康复。
他的同事这样评价他:只要有他在,无论是在门诊还是内镜室,大家就像有了主心骨,他是一位出色的医生,仁爱、有情怀,举手投足之间处处体现出专家风范;在对医学前沿的跟踪上,他更是一位学者,孜孜以求,不断超越自我。