河北糖尿病患者超500万最小4岁 防糖攻略出炉
我国18岁以上居民一半处于糖尿病前期，且发病年龄越来越年轻
11月14日是联合国糖尿病日。11月12日，河北医科大学第一医院举行防治糖尿病义诊活动，记者从现场了解到，近年来，河北省糖尿病发病情况与全国基本一致，其发病率持续快速增长，目前全省糖尿病患者已超500万。专家指出，由于人们认识和重视程度不够，且治疗过程中存在不少误区，加之很多患者得不到科学规范的有效管理，糖尿病防治形势严峻。
糖尿病前期总体癌症风险增加15%
糖尿病是由于胰岛素不足或胰岛素的细胞代谢作用缺陷所引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合症。其特征是血中葡萄糖含量异常升高及尿中出现葡萄糖。血糖过高时可出现典型的三多一少症状，即：多尿、多饮、多食及体重减轻，且伴有疲乏无力。“糖尿病是一种终生性疾病，不可能治愈，但可防可控，其本身并不可怕，可怕的是糖尿病的一系列并发症。”省疾控中心慢病所副所长孙纪新介绍说，如果糖尿病病情控制不理想，其并发症的患病率非常高。
据调查，我国的糖尿病病人中约1/2的人合并高血压，约1/3合并糖尿病眼底病变，约1/4合并心血管病变。还有50%至80%的患者合并糖尿病神经病变。同时，有研究表示，糖尿病患者发生肝癌的风险增加2至3倍，糖尿病前期也可使总体癌症风险增加15%，对肝癌、胃癌以及结直肠癌的影响最为显著。“糖尿病并发症是造成糖尿病患者死亡的主要原因，也是引起糖尿病医疗费用增高的主要原因。”孙纪新说。
20岁至30岁的患者逐渐增多
糖尿病已成为一个严重的公共卫生问题，不仅患病率高，而且呈快速增长趋势。目前，全球每年约有380万人死于糖尿病，糖尿病已成为导致全球人口死亡的第四大疾病。根据有关调查，在我国，2007年18岁以上居民糖尿病的患病率为9.7%，处于糖尿病前期的比例为15.4%。到目前这一数字分别增长至11.6%和50.1%。“这意味着每100个人里就有近12人是糖尿病患者，有50人处于糖尿病前期。”河北医大一院内分泌科主任周慧敏告诉记者，而30年前，我国糖尿病人群的发病率仅为0.69%，20年前为1%。
“随着发病率持续快速增长，糖尿病患者的发病年龄也越来越年轻，很多年轻人在不知不觉中患上了糖尿病。”周慧敏说，虽然当前糖尿病患者仍以40岁以上的人群为主，但是20岁至30岁的患者逐渐增多，她收治的糖尿病患者中，年龄最小的仅4岁。
仅靠运动、控制饮食不能实现合理治疗
与持续快速增长的高患病率不同的是，我国面临着糖尿病发现率低、治疗率低、治疗的达标率低的状况。有研究显示，我国糖尿病患者血糖控制达标率仅为39.7%，血压、血糖、血脂3项均达标的只有5.6%。
“由于糖尿病初期，人的身体不会感到有什么不舒适，因此很多人已患糖尿病多年，但自己对此并不知情。”周慧敏说，同时，当前在治疗上也存在不少误区：有人认为不吃水果、不吃糖就可以，结果导致出现其他疾病；还有人过分夸大药物的副作用，加之有人嫌服药打针麻烦，因此在症状消失、血糖尿糖恢复正常后，往往不按医生的要求规范治疗，而是放弃服药打针，选择通过运动、控制饮食等方式进行病情控制，这使病情不仅得不到合理治疗，反而更容易引起并发症。
“目前，糖尿病的发病原因尚未完全清楚，还不能根治。”周慧敏表示，糖尿病治疗强调综合治疗，包括糖尿病血糖、血压、血脂、体重等几个方面都要尽可能控制正常。预防糖尿病的关键在于保持健康的生活方式、合理的膳食结构、适当的体力活动，避免超重、肥胖和过度精神紧张。同时，一个好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的，各种心理不平衡会进一步加强胰岛素抵抗，促使糖尿病发生。(河北日报记者张淑会)
石家庄糖尿病患者年轻化15岁以上患病率11.4%
“ 防糖攻略 ”：管住嘴迈开腿11月14日是第8个“联合国糖尿病日”，这一天的宣传主题是“健康饮食与糖尿病”。记者从石家庄市疾控中心获悉，全市15岁以上人群的糖尿病患病率为11.4%。让人揪心的是，糖尿病目前呈年轻化趋势。
石家庄市疾控中心慢病所专家马立新说，石家庄市疾控中心于2013年进行的石家庄市慢性病抽样调查显示：石家庄市15岁以上人群的糖尿病患病率为11.4%，糖尿病前期患病率为13.3%，糖尿病知晓率为44.6%，糖尿病患者的血糖控制率为26.1%。“高患病率、低知晓率、低控制率已成为糖尿病的防控重点。”
居民在日常生活中，究竟该如何预防糖尿病？记者昨天下午采访了马立新。
糖尿病：是一种慢性终身性疾病
马立新说，糖尿病是一种慢性终身性疾病，因此治疗也是终身的。特别说明的是，糖尿病是一种慢性病，人们应长期进行监测，及时了解病情，早期发现和防治并发症。
糖尿病分为四大类型：分别是1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型的糖尿病。其中2型糖尿病约占93%。需指出的是，长期高血糖容易导致身体的多种组织受损，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、从而导致功能障碍。
糖尿病高危人群：肥胖和超重者要注意
马立新说，糖尿病高危人群指容易发生糖尿病的人群。有下列情况之一的人可确定为糖尿病的高危人群：
①曾有轻度血糖升高者(空腹血糖≥6.1 mmol/L，餐后2小时血糖≥7.8 mmol/L)；
②有糖尿病家族史者(双亲或同胞患糖尿病)；
③肥胖和超重者(BMI ≥24Kg/m2)；
④妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿(胎儿体重≥4Kg)的妇女；
⑤有高血压(血压≥140/90mmHg)和(或)心脑血管病变者；
⑥有高密度脂蛋白胆固醇降低(≤35mg/dl,即0.91mmol/L)和(或)高甘油三酯血症(≥250mg/dl,即2.75mmol/L)者；
⑦年龄45岁以上且常年不参加体力活动者。
有报道称，高危人群中每年约1.5%-10%的患者进展成为糖尿病，及早干预可延缓发病时间。
高危人群应增加体力活动
马立新说，对糖尿病高危人群应进行早期有效的人为干预和防治，主要包括以下几个方面：
1.加强教育，了解身体状况，了解有关糖尿病防治知识。
2.饮食上避免高热量饮食，食物组成要合理，碳水化合物占总热量的50%—60%，脂肪占总热量的25%—30%，蛋白质占总热量的15%—20%，尽量不吃油炸食品，多进食蔬菜，限制饮酒，坚持低盐饮食(每日不超过10克)。
3.增加体力活动，运动可使血糖降低，可增加胰岛素的敏感性，运动还是减肥的有效方法，有报道称超重肥胖者发生糖尿病的风险是正常体重者的2-4倍。运动还可纠正血脂异常、降低血压使心肺功能得到锻炼，放松紧张情绪。
4.避免和减少使用对糖、脂代谢不利的药物，如肾上腺皮质激素和利尿剂等可影响糖代谢与脂代谢。
5.严格控制血压在130/80mmHg左右，血脂控制在正常范围的低限。
6.定期监测血糖，包括空腹和餐后2小时血糖，必要时行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验以了解糖调节状况和胰岛B细胞功能。
7.对于糖尿病前期者必要时可予以药物作用如二甲双胍或α-糖苷酶抑制剂，可防止和延缓向糖尿病的发生和发展。
预防糖尿病：健康饮食和多运动是关键
预防糖尿病，人们除了迈开腿，即多多参加体育锻炼，控制好体重外，还应做到健康饮食：每天总量要量化——每天总热量要控制，一日三餐的热量分配要合理。早中晚可按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5分配；营养搭配合理化——每天的蛋白质、脂肪和碳水化合物分配要合理。大约每天蛋白质占1/4、主食占1/4、蔬菜水果占1/2；食物种类多样化——不同的食物所含的营养素不同，所以，要各种食物种类越多越好，营养摄入也越全面，不会造成某种营养素的缺乏；烹调过程清淡化——烹调过程要以低油低盐原则为主，多用蒸，煮，焖，炖，汆方法，避免熏，烤，炒，炸，煎的方法。
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