远离癌症要抓早抓小

河北省人民医院肿瘤一科主任王娟（右一）正在研究病历。 陈 兄摄

河北日报记者冉亚雄

受访专家：河北省人民医院肿瘤一科主任 王娟

随着人口的老龄化以及生活方式的改变等，癌症的发病率及死亡率逐年增长。尤其是肺癌、乳腺癌、结肠癌更是增长迅速。我国每年新发现肿瘤病例300多万，因癌症每年死亡人数达270万。据王娟介绍，一方面是发病形势不容乐观，另一方面是就诊晚，在就诊患者中，60%至70%为中晚期癌，错过了早诊早治的机会，非常令人痛惜。王娟呼吁，应在全社会加强癌症防控知识的宣传，提高公众的防癌抗癌意识，早期筛查，早期治疗，这样可以在挽救更多生命的同时可节省大量的人力财力。

王娟所在的病区，30张病床已经扩增到60张，但还不能满足患者的需求。而且绝大多数患者住院时都处于中晚期。从事肿瘤专业30余年的王娟深有感触，正是因为这么多中晚期患者，多年来许多人形成了一种习惯认识，认为癌症就等于死亡，所以都怕患上癌症。的确由于多种因素癌症还是很难治疗的疾病，但也不是不可预防，世界卫生组织已将癌症定义为可防可治的慢性疾病，关键是早发现，早诊断，早治疗。

王娟提醒说，癌症的发病都有一个漫长的过程，从癌变到原位癌以致发展到有转移能力的浸润性癌，直至致死，一般需要几年甚至十几年，这一漫长的过程为预防和早发现它提供了充裕的时间，而癌症的早期筛查可以把诊断大大提前，把癌症消灭在“萌芽”阶段，从而挽救很多人的生命。

为什么那么多患者一发现就是中晚期呢？王娟认为，因为癌症早期大都没什么特异性的症状，像结肠癌早期可以没有症状，一旦出现肠梗阻、便血、大便习惯改变等，往往到了中晚期。而大多数人又缺乏防癌意识，不会主动做检查。因此，远离癌症，首先要强调早期筛查，及早发现隐蔽的病灶和微小病灶，才能阻断癌症的发生、发展，降低发病率和死亡率。随着现代分子影像学技术发展，人体内1厘米以内的病变都可以被发现，而且还可以通过病理检查确定肿瘤性质。比如，低剂量CT能够筛查出更多早期肺癌，建议以后的健康体检，用低剂量CT去代替胸片筛查早期肺癌。采用乳腺钼靶X线摄片筛查乳腺癌，已是比较安全有效的方法。结肠癌的筛查方法也比较成熟，不但可凭借结肠镜检出早期结肠癌加以治愈，还可切除有潜在癌变风险的肠道息肉，预防结肠癌的发生。而胃镜检查是发现食管早期癌和癌前病变的“金标准”。

“在重视癌症早期筛查的同时，还要重视建立健康的生活方式。”王娟强调说，研究发现，肺癌、乳腺癌、结肠癌等癌症都与不良生活习惯密切相关，长期吸烟、熬夜、饮食不规律、缺乏运动、精神压力大等因素与癌症发生关系密切。因此，不仅在高危人群，还应在健康人群中推行科学的生活方式，越早养成良好的生活习惯越早受益，例如，告诉青少年拒吸第一支烟，已吸烟者要积极戒烟，均衡营养，合理膳食，多进行户外健身锻炼，保持良好的心理状态等，科学的生活方式对于防控任何疾病能起到事半功倍的效果。

对于早期筛查发现的癌症，要趁肿瘤小的时候及早治疗，医生可以把刀变成针，不用开大刀，一般通过微创手术即可解决问题，比如肺癌，早期发现的话微创手术就可解决问题，手术创伤小、不转移、花费低、并发症少，术后5年生存率在95%以上，患者可以像正常人一样生活工作。随着现代医学的发展，治疗肿瘤的新技术、新方法不断出现，据王娟介绍，放射性粒子植入就是其中之一，放射性粒子是将放射性同位素125碘吸附在银棒上，外裹钛金属壳制成直径为0.8mm、长度为4.5mm的钛金属微粒（称粒子），将其植入肿瘤内，可持续有效地杀灭肿瘤细胞，对医务人员和患者周围人员无损伤，对环境无影响，是目前治疗中晚期肿瘤的有效方法。此方法可适用于多种类型的实体肿瘤，尤其适用于肿瘤孤立病灶者、放化疗不敏感的肿瘤如：部分头颈部肿瘤，颈部转移癌，肺、肝、胰腺癌，盆腔复发癌等。

“上工治未病”。王娟强调，预防胜于治疗。再好的手术技术也比不上肿瘤的早期发现，再好的早期诊断技术也比不上科学的健康意识。这也是许多肿瘤专家的共识。