辽宁：让患者感受到信息化的温度
在信息科技高速发展的今天，卫生信息化建设已是一项基础工程。如何一手抓基础，一手抓服务，让卫生信息化体现应有的温度？辽宁省卫生计生委主任王大南说，辽宁省希望通过信息化系统，让更多机构和主体参与服务百姓健康需求。
健康卡传递惠民温度
自辽宁省居民健康卡2013年在中国医科大学附属第一医院首发成功后，通过城市医院发卡和新农合批量发卡两条主线同步推进，该省已实现地市级全覆盖，发卡704万张，居民健康卡覆盖人群比例和使用居民健康卡就诊的医疗机构比例都在提高。
居民健康卡如何传递信息化的惠民温度？以最早发卡的中国医科大学附属第一医院为例，该院目前有142台居民健康卡自助机，相当于增加了50个人工窗口，患者候诊时间从原来的50分钟缩减到5分钟左右。该院副院长辛世杰介绍，自助挂号30秒可完成，自助缴费30秒可完成，检查结果查询1分钟可完成，这样的速度可以减轻甚至杜绝患者等待的焦灼。
该省卫生计生委副主任韩明惠表示，除了取代就诊卡、农合卡，居民健康卡应用范围还在不断拓展，加载了妇幼保健信息系统、儿童免疫规划系统、计划生育药具发放、城镇职工医保缴费以及公交卡和金融服务等功能。今年重阳节，该省又在全国率先推出了集定位、监护、通讯于一体的为老年人量身定制的居民健康卡，为持卡老人搭起“电子围栏”，使家人可以随时了解他们的状态和位置信息，以便在突发状况下第一时间采取措施。辽宁省卫生计生委基层卫生处处长董方介绍，该省新农合大病保险起步较早，2013年3月就已全面铺开。今年又借助信息化手段，让省、市、县三级新农合经办机构和同级承办新农合大病保险的商业经办机构共享参合患者信息，为参合农民提供新农合和大病保险一站式报销服务。
“12320”加入服务行列
在“互联网+服务”热火朝天的当下，辽宁省的“12320”热线也加入改善医疗服务的行列。选择医院、选择科室、选择医生……如今，患者只要通过手机关注微信服务号“辽宁卫生计生12320”或“辽宁12320健康通”支付宝服务窗，或下载“辽宁健康通”App，并绑定本人身份信息，就可以通过“12320”实现当天挂号或预约挂号，支付挂号费和就诊费用，享受在线候诊、报告查询及电子病历查阅等。该省卫生信息中心主任杨佐森说，各类医疗挂号类服务窗、公众号、App层出不穷，不免让患者在各种选择中茫然。而一个“12320”健康服务平台，打通了省内医院各类信息系统，真正为患者提供便捷就医的通道。
杨佐森表示，“12320”目前还承载着健康档案查询、寻医问药等功能，并计划向健康管理服务拓展。比如通过筛查分析“12320”用户注册信息，从信息平台调阅健康档案和电子病历，即可实现为慢病患者自动建立专案，对专案对象进行健康教育、健康干预及追踪管理，进而达到降低病残率、并发症、病死率和提高慢病患者生活质量的管理目标。其中，针对糖尿病、高血压等慢病的健康管理服务应用系统有望全面应用。
医院向“智慧平台”借力
沈阳市卫生计生委主任陶庆才表示，沈阳卫生信息化今年的一个着力点，就是开展智慧医院建设，打造数字智能的管理环境、精准高效的服务环境，让信息化应用成为减少人为差错的工具、提高工作效率的利器。
在沈阳市胸科医院，该院党委书记姜鹏家介绍，为保证医疗安全，该院对住院患者实行从入院到病房的全程无缝监管。入院前，准备中心为患者配上能识别个人身份的二维码腕带，并完成体温、血压、脉搏等基础数据采集，以无线传输的方式自动进入电子病历。医生查房只需推动一部移动设备，现场调取患者最新化验结果并开具医嘱，然后传输到护理站。影像实时传输和共享意味着临床医生可以自由调阅病历，动态观察历史影像变化，真正实现数据辅助诊断，提高临床决策效率。
今年10月，辽宁省人民医院JCI认证筹备工作正式启动。该院副院长柳青峰告诉记者，JCI认证的核心是关注医疗质量与医疗安全，要把有效识别病人身份和药物管理流程等作为医院管理的重要环节，绝不放过任何细小的、可能影响病人和员工安全的隐患。因此，信息化手段成为医疗质量与病人安全持续改进的重要抓手。
随着卫生信息化基础加厚，借助网络放大优质资源成为可能。沈阳市大东区人民医院是辽宁省内第一家被同城托管的基层医院。该院院长鲁静告诉记者，2014年12月，该院全新的信息化应用软件正式上线使用，形成与医大一院相互协同、资源共享的信息网络。医大一院的优质资源也从单纯的线下流动转变为与线上共享并行，为分级诊疗、双向转诊奠定了技术基础。2015年4月，在得到医保政策支持后，两家医院的双向转诊试点工作启动。借助一脉相承的信息化平台，双方经治医生均可在各自医院查阅转诊患者的诊疗记录，实现诊疗方案、转诊流程的无缝对接。患者病情稳定下转后，上级医院经治医生也可以随时对患者情况进行远程监控，指导下级医生制订治疗方案。截至目前，大东区人民医院共上转患者163人次，接收下转患者23人次。