MERS诊疗方案及院感防控指南公布防护措施中距离和清洁通风最重要

　　诊疗方案指出，MERS的潜伏期为2天~14天，以急性呼吸道感染为主要表现，起病急，体温高达39摄氏度~40摄氏度，可伴有畏寒、寒战、咳嗽、咳痰、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状，部分病例以腹泻等非典型临床表现为首发症状。在肺炎基础上，临床病变进展迅速，很快发展为呼吸衰竭，特别是肾功能衰竭以致危及生命。此外，男性、年龄大于60岁、合并有糖尿病、高血压、哮喘、缺血性心脏病等患者是高危人群。

　　诊疗方案强调，目前救治措施主要是对症支持治疗，无明确有效的抗病毒治疗，由于存在机会性感染、缺血性坏死等问题，因此不建议治疗中使用大剂量激素。

　　医院感染预防与控制技术指南指出，沙特阿拉伯对402例MERS感染病例的统计资料显示，医务人员感染者占27%，医务人员感染者中57.8%无症状或症状轻微。由此表明MERS病毒已具备有限的人传人能力，但无证据表明该病毒具有持续人传人的能力。

　　指南指出，针对医务人员的所有隔离防护措施中，距离和清洁通风最为重要；其次是洗手，穿戴口罩、手套、眼罩、防护服，环境和物体表面消毒。我国政府已采取的监测和控制措施包括对病人进行积极治疗，加强医院感染控制；检测患者标本、测序病毒和确保实验室生物安全；加强应急监测，特别是门诊患者的发烧筛检；加强跟踪、管理和密切接触者的健康监测；确保将风险通报给公众。