让医疗救援的梦想飞起来

　　不久前，一场有关航空医疗救援的学术研讨会在北京召开。其后的参观活动中，在中日友好医院立体停车楼的楼顶上，一群人站在巨大的直升机停机坪上，拿出手机对着一架专业航空医疗救援直升机拍照。一旁的风速仪快速转动，阳光打在停机坪的金属甲板，反射到一张张充满期待的脸庞上。

　　这群人来自以北京为中心方圆600公里内的地区，既有医院院长，也有危重症、急诊等科室的负责人。面对雄安特区医疗建设、京津冀协同发展和2022年冬奥会举办提供先期医疗服务的支撑，他们一边参观，一边思索。

　　 “停机坪将成医院标配”

　　“随着中国低空空域开发以及航空医疗救援体系的逐步完善，直升机凭借灵活机动、高效快捷的特点，打造出一条空中绿色通道，为病患争取到宝贵的抢救时间。”在介绍停机坪的设置时，中日友好医院后勤与安全保卫处交通科科长刘斌说，“直升机停机坪必将成为综合医院的标配。”

　　这个停机坪外形为直径20米的圆形，由国内最先进的钢结构网架支撑，上铺铝合金甲板，在钢结构与铝合金甲板之间用氯丁橡胶隔离，防止两种金属长时间接触而发生化学反应；周边安装活动式铝合金安全网，配备专业的助航导航照明系统，具备24小时全时段响应和夜航起降功能。“夜晚从空中看，停机坪就像一颗璀璨的钻石，镶嵌在北京的北三环上。”刘斌说。

　　航空医疗救援作为一种反应迅速、专业化程度高的救护手段，越来越成为现代社会不可或缺的公共服务。针对外伤发生率高、死亡率高等因素，发达国家和地区自1970年起，陆续建立起了立体化的卫生应急体系，经过四五十年的发展，已经实现了航空医疗救援的常态化运行。

　　“以2015年的美国为例，在拥有专业救护的航空器方面，共有直升机1045架、固定翼飞机362架，覆盖全国84.5%的人口，响应抵达时间为20分钟~40分钟。”国家卫生计生委卫生应急办相关人士表示，与之对比，中国只有10架直升机、6架固定翼飞机用于航空医学救援，处于起步阶段。

　　国家卫生计生委卫生应急办统计的数字显示，2015年，我国通用航空医疗救援飞行总量为699.43小时，飞行起降为435架次，华北地区占了飞行总量的70%。在此之前的2014年，全国的飞行总量为470个小时，2011年为1097个小时，整体呈现出波动式发展的特点。

　　深化合作，推进专业化建设

　　作为中国的政治中心，当前北京市配备专业化直升机停机坪的医院仍为数寥寥。除了北京，国内还有上海、湖北、湖南、河南等地正在规划建设航空医疗救护圈。2017年，位于北京的中日友好医院、位于上海的瑞金医院、位于湖南的中南大学湘雅医院，通过直升机转运的患者均突破10例。

　　不过，推进中的中国航空医疗救援工作仍面临不少问题：救援能力不足，实际可救护人数低于需求人数，飞行员、医疗人员及设备缺乏；部分政策较为宏观，缺乏安全运营规范、航空器加改装、上机认定等标准；安全监管人员不足，使用价格高，从业人员缺乏系统的专业培训等。

　　根据《国家突发事件应急体系建设“十三五”规划》，我国要构建陆海空立体化、综合与专科救援兼顾的紧急医学救援网络，支持鼓励通用航空企业增加具有应急救援能力的直升机、固定翼飞机、无人机及相关专业设备，发挥其在抢险救灾、医疗救援等领域的作用。围绕这个目标，越来越多的社会力量正投入这一领域。

　　据统计，2016年，国内通用航空企业共有320家，飞机2595架，通用航空驾驶员0.6万人，且数字正在不断增长。“推进航空医疗救援工作，不仅要有专业化的飞机、专业化的人员，安全文化建设更应摆在重中之重。”位于我国台湾地区的UIA联合国际救援服务机构首席执行官徐震宇表示，“在实际运营当中，台湾地区积累出了好的经验、坏的经验，也会遇到过莫名其妙的情况，比如直升机高度对病人血液循环动力的影响，飞行遇到暴雨，发动机舱掏出鸟巢，转运过程当中甚至掉过飞机。我们用掉下2架飞机、2条人命、一个正驾驶的手臂，说明航空医疗救援也是一个有风险的行业。”

　　北京市红十字会“999”急救中心副院长马圣奎表示，专业化的航空医疗作业在我国近几年有了较快发展，有关航空医疗救援发展的利好环境也在出现。作为一项高风险、高投入、高标准的工作，还须在航线审批、专业人才培养、体系建设等方面继续推动。

　　国家卫生计生委卫生应急办相关人士表示，下一步将积极推进有关航空医学救援基地建设，深化与国务院应急办、中国民航局和军队的合作，构建协同发展的机制，加强人才培养、强化救援能力和安全意识，研究相关配套政策、技术规范和标准，协调出台飞行简化审批程序，加大政府购买服务力度，降低使用成本。