国家卫生计生委主任李斌到河北调研医改工作
16.07.2015 11:33
本文来源: 卫生厅
李斌考察了保定市唐县人民医院，召开了座谈会，听取了河北省及保定、唐山、邯郸和唐县、鹿泉区政府医改工作汇报。
李斌指出, 河北省委、省政府高度重视深化医改工作，在全省上下建立了强有力的领导体制和工作机制，把深化医改作为重大民生问题摆到重要议事日程上。新一轮深化医改启动以来，河北省结合实际，大胆探索，各项工作取得明显成效，特别是在一些关键环节和重点领域实现突破，为深入推进医改工作积累了宝贵经验，同时也为全国提供了一些可以借鉴的好做法。一是积极探索，扎实推进公立医院综合改革。河北省公立医院综合改革力度大、措施实，在2014年就实现了县级公立医院改革的全覆盖，比国家要求快了一年。在改革过程中，河北省各级政府进一步加大投入力度，财政补助占到取消药品加成补助的30%以上，并将医疗服务价格调整管理权限下放到市和部分县，确保医院负担不增、收入不减。二是多措并举，建立完善全民基本医保体系。河北省基本医保参保人群覆盖面广，保障水平相对较高，新农合、城镇居民、职工医保的参保（合）率均达到98%以上，全省政策范围内住院费用报销比例分别达到79%、70%、70%。城乡居民大病保险正全面推开，多部门协同的疾病应急救助制度逐步建立，重特大医疗救助工作稳步开展。三是持续推进，不断深化基层机构综合改革。积极探索有效办法，破解基层用药品种不足的问题。将“降价格”与“保供应”并重，率先实现低价药品直接挂网采购，基层配送到位率大幅提高。此外，还持续开展基层医疗卫生机构标准化建设，基本实现村村都有集体产权的标准化卫生室，城市社区卫生服务全覆盖，开展“社区远程心电会诊”，让居民在家门口就能享受到优质价廉的基本医疗卫生服务。注重发挥中医药在基层的优势，打造“国医堂”等中医药品牌。四是借助外力，促进医疗服务能力提速发展。河北省充分发挥独特的区位优势，抓住“京津冀一体化”契机，把医疗卫生作为京津冀协同发展的重要组成部分和保障因素。以京冀重点合作项目为切入点，促成了北京朝阳医院与河北燕达医院、北大三院与承德市妇幼保健院等一大批医疗协同项目和合作伙伴关系，确定了骨科医院等建设项目，还与国家中医药管理局达成共建河北中医学院的合作协议，将北京优质医疗卫生资源直接引入河北，全面提升省内医院和单位的服务能力。总的来看，河北省的深化医改工作扎实有效，改革思路清晰、措施有力，一些改革探索走在全国前列，取得了很好的成绩。
李斌强调，要认真贯彻落实刘延东副总理7月12日在河北调研的重要讲话精神，深入抓好医改工作。一要全力以赴抓好公立医院综合改革。坚持公立医院公益性的基本定位不动摇，紧紧围绕“破除以药补医、调动医务人员积极性和创新体制机制”三个方面做文章。希望河北省在前期工作基础上，深入调研、科学论证、积极探索、敢于创新，围绕“六个抓手”，即抓好资源布局、抓好破除以药补医机制、抓好价格调整、抓好政府责任的落实、抓好人事薪酬和编制制度改革、抓好医院管理，尽快取得实质性突破。二要进一步完善全民基本医保制度。希望河北省按照“互助共济、保障基本、兜住底线、满足多样、衔接有序”的总体思路，重点在健全制度、加强监管、提高效率等方面下功夫。全面实施城乡居民大病保险，进一步提高基本医保统筹层次，努力缩小政策报销比和实际报销比之间的差距，尽快实现居民异地就医即时结算。进一步加强临床路径应用推广，积极推进医保支付方式改革和精细化管理，加快形成复合型支付方式，实现医保托得住、质量有保障、医院有动力的精巧平衡。三要积极推进药品供应保障制度改革。希望河北省结合实际，抓紧制订完善本省公立医院药品集中采购实施方案，健全药品供应保障机制，深化药品生产流通领域改革，最大限度地降低虚高药价，努力构建经营规范、竞争有序、服务高效的药品流通新秩序。在实施过程中，要注意加强研判、做好预案，妥善处理可能发生的各种问题，避免引起大的社会波动，影响改革进程。四要加快建立分级诊疗制度。准确定位各级医疗机构功能定位，优化资源布局，加强相互间协作和配合，进一步强化城乡对口支援，采取医疗集团、一体化管理等多种形式，使城市三级医院、县级医院和基层医疗卫生机构医务人员能够流动起来，解决大医院的“虹吸”现象。通过推行差异化的医保报销政策，发挥医保对就医行为的引导作用。今年，要以高血压、糖尿病等慢性病和结核病防治管理为突破口，探索按病种打包、上下联动的办法，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。同时，希望河北省统筹谋划，继续抓住京津冀协同发展的重大机遇，结合北京非首都功能疏解需求，积极协调，主动配合完善对口援建、人员交流、相互转诊等方面政策措施，不断加强覆盖城乡的医疗服务体系建设。五要切实改善群众的看病就医感受。从医疗服务领域群众感受最强烈的问题入手，重点开展一些群众直接受益、当期可以见效的工作，比如加强医院内部管理、完善服务流程、改善就诊环境、推行预约挂号等等，努力使群众获得的医疗服务水平得到提高，医患关系更加和谐。六要做好京津冀一体化这篇文章。推动河北医疗卫生的发展，京津冀一体化就是一个有力举措。医疗服务离不开信息化，尤其是京津冀一体化，更要充分利用信息化，依托远程医疗服务，把优质资源引出来。河北要主动作为，主动联系，充分利用河北独特的地理优势，进一步做好京津冀一体化这篇大文章，充分发挥辐射带动作用，不断提高自身的医疗水平，为河北燕赵人民谋福利。
许宁副省长主持座谈会，并表示，李斌主任的讲话站位高，又非常接地气，可以说是顶天立地，顶天就是中央政策是天，百姓和基层根本利益为地，讲得非常深刻，非常切合河北实际，确实让我们感觉到柳暗花明又一村。下一步，我们将根据刘延东副总理在张家口调研和李斌主任在唐县调研的讲话精神，一要认真学习传达，全面抓好贯彻落实。各地、各相关部门、医改试点单位，要认真组织传达学习刘延东副总理和李斌主任来河北调研的讲话精神，深刻领会讲话内涵，积极贯彻到实际工作中去，推动我省医改工作不断取得突破性进展。二要加大工作力度，确保完成医改各项任务。各地、各相关部门要按照国家和省里的部署，进一步提高政策的执行力，全面抓好各项工作落实。一是抓典型，要把河北县级公立医院改革中的好典型、好经验，认真总结梳理，召开全省性的会，把县级公立医院综合改革通过制度的形式固定下来，通过长效机制建设在全省巩固下来，为城市公立医院改革奠定基础。二是抓重点。现在围绕公立医院改革和卫生事业改革还有许多重点工作，要通过抓几个重点作为突破口，推动整个卫生事业改革的发展。三是抓具体落实。医改工作涉及到方方面面，需要狠抓落实，不能烦，不能怵。三要做好试点工作，争当医改工作“排头兵”。6月5日上午，在中央全面深化改革领导小组第13次会议上，习近平总书记讲话强调，试点是改革的重要任务，更是改革的重要方法。试点能否迈开步子、趟出路子，直接关系改革成效。要牢固树立改革全局观，顶层设计要立足全局，基层探索要观照全局，大胆探索，积极作为，发挥好试点对全局性改革的示范、突破、带动作用。这是我们推进医改工作的重要指导和遵循。目前，在试点先行基础上，我省县级公立医院改革实现全覆盖，城市公立医院改革正在积极推进。唐山市、邯郸市作为国家联系的城市公立医院改革试点，要进一步解放思想，攻坚克难，大胆探索创新，为全省医改积累有益经验。省医改办和有关部门也要认真总结全省公立医院改革的经验，及时在更大范围内推广,力争我省医改工作走在全国前列。
本文来源: 卫生厅
16.07.2015 11:33
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