【打赢脱贫攻坚战】海兴县推进精准脱贫工作探访

医保救助解急难 低保兜底纾民忧

——海兴县推进精准脱贫工作探访

□河北日报记者 张近情 戴绍志

河北日报通讯员 周金良

不交押金、先治病后结账，减免了床位费、诊疗费……日前，72岁的海兴县小山乡付庄子村贫困农民付祥凤突发脑栓塞，住到乡卫生院，医院的贴心服务让老人分外感动。“住了七天院，原本要花900多元，有了县里给俺们的好政策，自己只掏了140元。”

在海兴县，像付祥凤老人这样的近1.2万名贫困人口都能享受到这样的民生实惠。为推动贫困人口脱贫，该县瞄准扶贫工作的靶心，精准发力、兜底攻坚，通过实施“医疗、医保、救助”三联动政策，为贫困百姓织就了“托底”保障网。

病有所医——筑牢因病致贫“隔离网”

在推进精准扶贫工作中，海兴县认识到，只有精准识别贫困户，精准分析致贫原因，因户因人施策，才能抓住精准扶贫的核心。为此，该县精准识别贫困户6112户、贫困人口11989人，并逐一分析致贫原因：因病致贫2339人，占贫困人口的19.5%；低保3440人，占贫困人口的28.7%。这两类贫困人口几乎占到贫困人口的一半，而且脱贫难度最大。

为使困难人口病有所医，该县立足国家级贫困县工作实际，推动基层医疗、基本医保、医疗救助相衔接，驱散老百姓头顶上那片因病致贫的“阴霾”。

“拿药不出村”“小病不出乡”“大病不出县”——海兴县卫生计生局副局长张万棵说，通过加强卫生设施建设，极大减少了医疗费用，贫困群众就医的三个愿望正在逐步变成现实，有效遏制了因病致贫人口数量的上升。目前，该县投资1000万元为197个村全部新建了高标准卫生室，投资1600余万元新建标准化乡镇卫生院7座，全县所有乡镇卫生院全部实现楼房化。另外，投资3120万元的县中医院建设项目扎实推进，投资1.2亿元的县医院实现整体搬迁。

海兴县新农合管理中心主任周延民告诉笔者，提高医保补偿标准，是海兴对每位贫困群众支付的民生“账单”。他介绍，贫困群众住院医疗费用各段补偿比例在现行标准上分别提高10个百分点。对符合慢性病条件的贫困救助对象，门诊治疗费用年封顶线由1000元提高到1500元，补偿标准提高10%，由原来的80%提高到90%。

同时，该县还完善了困难家庭救助政策。贫困人口在本乡镇卫生院及县中医院就诊，诊疗费全免。开通了贫困救助对象就医绿色通道，贫困救助对象在县内住院实行先诊疗后结算，个人无需缴纳押金，出院结算时只缴纳自付费用。

小山乡付赵卫生院院长刘世彬给笔者算了一笔账：以付祥凤为例，医院减免床位费、诊疗费后，老人原本应支付900元医疗费用。按照100元的起付线标准，老人报销比例在全县普通群众85%的基础上再提高10%至95%，实际支付金额只有140元。

贫有所济——做实低保群众“安全线”

一位51岁的中年妇女，丈夫意外去世，自己患上精神分裂症，还要照顾上初中的孩子。面对这种困顿生活，党和政府给了她温暖。6月5日，笔者在海兴县辛集镇巩堤头村采访，走进了低保户韩淑瑞家。“要是没有一个月每人160元的低保救助，俺娘俩真不知道怎么生活了。”握着村党支部书记巩继连的手，韩淑瑞痛哭流涕。

“农村低保群众，几乎没有‘造血’功能，无法通过产业扶持和就业实现脱贫，需要政策性保障兜底。”随行的县民政局副局长张金元说。为此，他们推行了“阳光低保”，低保线看齐扶贫线，全面实行低保线与扶贫线“两线合一”，确保低保群众全部脱贫。

为精准识别低保户，该县严把申请、核查、听证、公示、审批“五道关口”，做到“应保尽保、应退尽退”，让该吃低保的人吃上低保、退出低保的人服气。该县将农村低保人均补差提高40元，达到了160元/月，高于全省平均水平。为确保及时发放，实行银行卡支付。纪检、审计部门把低保资金管理使用情况列为重点审查内容，对造成资金挪用、占用，以及审核、审批过程中滥用职权、徇私舞弊、失职渎职的工作人员，依纪依法追究责任。

张金元介绍，目前，全县723名五保人员全部实现供养。同时，还投资1456万元，建立了县民政事业服务中心，85名农村五保人员实现集中供养。总投资1590万元的养老院新建工程已批复立项，项目建成后，可集中供养五保人员240名。

心有所系——搭建兜底扶贫“连心桥”

6月6日，辛集镇党委书记王俊峰来到该镇巩堤头村75岁的五保户刘成贵家，给老人带来粽子，还挽起袖子，洗起老人的脏衣服。

“书记就像俺的亲人，隔段时间就来看俺。这不，要过端午了，天又不好，就又赶来，看前段时间给俺修的房子有没有问题……”老人激动地说。

“实施精准扶贫，只有搭建好兜底扶贫‘连心桥’，把各项政策落实到贫困群众的心坎上，才能无愧群众对党和政府的信任。”王俊峰说。

县委书记一线指挥、县级领导一线组织、责任部门一线救助、乡镇干部一线解难——在海兴县，精准扶贫“四个一线”工作法受到百姓一致好评。

海兴县委办公室常务副主任王文德介绍，“四个一线”工作法具体来说，就是县委书记每月至少深入3个贫困村，现场调度精准扶贫工作；县四大班子成员每月至少4次深入所联系的贫困村，组织指导精准扶贫工作；民政部门严格落实最低生活保障、特困人员供养等制度，卫计部门严格落实医保补偿、疾病救助等政策，财政部门合理预算安排各项社会保障社会救助资金；乡镇干部每人包扶一个贫困村、一个贫困户，蹲地头、坐炕头，一户一户走访，一对一促膝谈心，倾听贫困群众诉求，解决贫困群众反映的问题。

“海兴要打赢脱贫攻坚战，必须攥紧‘落实’这个核心，把精准扶贫、精准脱贫的目标要求变为实实在在的成效。”海兴县委书记陈建说。为此，该县大力实施“三干、三到、四督、两发现”工作推进机制，将兜底扶贫的每一项工作任务都明确到责任领导、承办单位，任务目标细化到每季度、每个月。全县各级各部门一把手当年扶贫重点工作，以电视台、政务网、广场展板等形式，分“向人民承诺”“让人民监督”“向人民汇报”三期，面向社会公开。将精准扶贫工作纳入“实干者——民生工程”微信群，及时在微信群发布扶贫成果，接受社会监督。同时，在精准扶贫中发现问题、解决问题，在精准扶贫的一线战场上锻炼干部、使用干部，推动精准扶贫工作提升，确保2016年海兴县脱贫出列。