老年医学专家说 别把衰老当病治

　　“人老了，一身病……”有些老年人逢人就说自己身体不好。其实这一身“病”无外乎是血压高、血糖高或者血脂高，用了药血压基本正常，血糖也还稳定。在北京医院主任医师王建业教授看来，这些老人都是健康人。“举个例子，如果一个老年人血压高，但按时服用降压药，血压可以控制在130/85毫米汞柱或者140/90毫米汞柱，他就是健康老人。”老年人应该正确面对自己的衰老，别把正常的衰老当成病。

　　别和年轻人比数据

　　案例

　　为什么体检数据总有“不达标”的

　　老朱今年73岁。退休前在一家事业单位工作。单位福利不错，年年组织体检，退休职工也不例外。老朱把自己每年的体检报告都精心保管好；新的体检报告出来后，老朱会拿出原来的体检报告，一一比对数据。看看今年的甘油三酯比去年是降低还是升高了、空腹血糖数值今年和去年有多大的差别……比对数据成了体检之后一段时间最重要的事儿，数据上下浮动超过1，老朱就会有点紧张。

　　就在上个月，老朱的外孙大学毕业上班了。小伙子上班前做了一个入职体检，非常简单，但是这份体检报告让老朱特别不淡定，因为他发现外孙的健康指标非常好，竟然没有一项超标的。老朱觉得自己天天锻炼身体、健康饮食，“凭什么我的健康指标就不能达到年轻人的水平？”

　　释疑

　　25岁就开始衰老 老人别和年轻人比

　　王建业说，人的健康状况在25岁时达到顶峰。25岁之后人开始走向衰老，但衰老的进程比较缓慢。过了45岁，衰老的速度开始加快，50岁左右时很多人感觉自己明显见老；60岁之后，衰老的速度再次加快。

　　衰老是一种自然规律，如同花开花谢，日出日落，不可避免。王建业说，老年人很多“病”其实不是病，就是老了。比如有的人睡不好觉或者是觉少，可能是分泌的褪黑素少了，睡一小会儿就醒；有的人吃不下，原因可能是口腔功能退化、牙口不好或者胃肠退化，消化功能减弱……

　　“截至目前，科学家们还没有找到抗衰老的办法。”王建业说，这就是个体差异，老年人要追求的是健康：即使检查指标不符合正常值，但合理用药控制后可以维持在正常水平、通过治疗能像正常人一样生活，这就是健康老人。

　　要学会与症状和平相处

　　案例

　　想“动刀子”彻底解决问题

　　老杜今年70岁，身体不错。最近两年，他总是觉得尿频尿急，于是他决定住院系统地检查一次。老杜说，尿急尿频白天还可应付，可是夜尿多严重影响了他的睡眠。“一般来说，晚上要起夜五六次。”老杜住进了北京医院，就想着做个手术彻底解决这个问题。等到他做完相关的检查后，泌尿外科医生给出最终的诊断是前列腺肥大引起了排尿障碍。但是医生不建议手术，“大夫说，根本不用手术，只要用一些药就会得到改善。”

　　释疑

　　老年男性前列腺肥大未必都要手术

　　王建业在临床中发现，很多老年男性一出现前列腺肥大就想做手术 ，主要是患者个人感觉不好，“特别是晚上起夜多，一夜要上五六次洗手间，睡不好觉。”其实，前列腺肥大的患者口服药物后，就可以明显改善症状。其实就是器官老化了，诊断正确后每天睡觉前吃一片药，就能将夜尿次数降到一夜两次，不影响生活。当然，也不是所有的患者吃吃药就能好，还有人是需要手术的，但一定要符合手术指征。“随着年龄的增长，多数男性都会出现前列腺增生肥大，症状轻微不影响生活就与症状和平共处；如果出现严重的问题，还是要找医生采取相应的治疗。别把衰老当病治，但也不能把所有的病都当作衰老，关键要看程度。”

　　新论

　　有些指标“超标”没准儿有好处

　　人到老年，器官功能退化，很多健康参考指标也有变化。以高血压为例，以前的标准认为一个人的血压超过120/80毫米汞柱就是血压偏高。但是老年人是不是要按照年轻人的标准呢？王建业说，老年人高压不超过150毫米汞柱、低压不超过90毫米汞柱就没有问题。“最新共识认为，80岁左右的老年人，高压不超过160毫米汞柱、低压不超过100毫米汞柱都属于合理范围，用了降压药后，会适得其反。”

　　王建业建议，健康老人一年查一次体；有基础疾病或者健康风险的老人，在医生的指导建议下，每半年或三个月体检一次，发现疾病及早治疗，不要把健康当作负担。

　　本报记者 贾晓宏 J146