结直肠癌术前灌注化疗一举两得

　　复旦大学附属中山医院秦新裕教授、许剑民教授领衔的结直肠癌肝转移多学科综合治疗团队，历经12年攻关，对肝转移预防、手术和综合治疗等方面开展系统研究，成功诊治2700多名结直肠癌肝转移患者，使肝转移发生率从25.0%降至11.0%，肝转移切除率从19.2%升至37.1%，肝转移转化切除率从7.4%升至25.7%，肝转移灶切除术后5年生存率从43.0%升至53.0%。该成果近日荣获2015年度国家科学技术进步奖二等奖。

　　世界卫生组织2005年数据显示，我国结直肠癌患者5年生存率仅为32%，远低于欧美发达国家，其主要原因在于肝转移发生率超过50%，且预后差。

　　秦新裕、许剑民课题组率先建立多学科团队，针对肝转移高风险的患者，建立术前灌注化疗预防新策略。临床实践证实，即使初诊无肝转移的结直肠癌患者，肝脏中也可能存在影像学无法发现的微转移灶，而在结直肠癌原发灶切除术后，这些微转移灶会迅速增殖。因此，术前灌注化疗方案既可降低全身化疗导致的较大副反应，也具有双重化疗作用。

　　秦新裕、许剑民课题组在2001年～2003年开展的单中心随机对照研究显示，术前灌注化疗可将患者3年总体生存率从75.7%提升至87.7%，而3年肝转移发生率从28.4%降至20.6%。此后的多中心随机对照研究结果显示，术前灌注化疗可将患者3年总体生存率从74.0%提升至86.0%，而3年肝转移发生率从21.0%降至9.0%。

　　据悉，上述成果共发表论文131篇，其中SCI论文41篇，总影响因子为142.9。