福建改革药品供应制度

　　福建省政府近日出台该省《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》提出，到2020年，通过实施一系列药品供应保障制度改革，推动各级各类医疗机构全面配备、优先使用基本药物，进一步规范和监管药品合理使用。

　　该省提出，要建立以医保支付为基础的药品采购机制，将药品分成治疗性、辅助性和营养性3大类分别列入药品采购目录，试行不同的医保支付政策。鼓励医疗机构在省级药品联合限价阳光采购的基础上，与药品供应商进行带量谈判议价，降低药品采购价格，同时建立超支自付、结余留用激励机制，药品带量议价采购低于最高销售限价所产生的差价收入，原则上主要用于提高医疗机构医务人员薪酬待遇，同时另行核增单位工资总额。探索改革药品货款结算机制，建立医保统一结算药品货款制度，由医保经办部门与药械供货企业先行代为阳光结算货款，切断定点医疗机构与药械供货企业间的直接联系，以有效解决医院、药品供应商、医保部门间容易出现的货款结算“三角债”问题。

　　该省强调，要推进医药分开，具备条件的地区可探索将门诊药房从医疗机构剥离。逐步实现医院门诊患者多渠道购药，医疗机构要按药品通用名开具处方，并主动向患者提供处方，不限制处方外流，患者可凭处方到零售药店购药。探索实行特殊病种等门诊患者在医保定点药店购药、享受和在定点医疗机构购药同等的医保报销政策。

　　该省还将探索药师多点执业，并要求医疗机构逐步建立医院总药师制度，结合医疗服务价格改革设立药事服务费等合理补偿途径，并做好与医保等政策的衔接，体现药事服务价值。该省明确，二级以上医疗机构必须配备临床药师，促进药师下临床，充分发挥药师在处方审核与调剂、临床用药指导、规范用药等方面的作用。