人到中年眼睛功能减退 老年人如何选眼镜

　　□中大医院眼科 张瑞

　　人到中年，眼睛的功能逐渐减退，首先表现的是出现眼部疲劳，头昏眼胀，近距离工作时症状明显，症状进一步加重会出现明显的视近困难，阅读距离需明显延长，对于长期伏案工作者症状尤为明显。这时就需要考虑老花镜的问题了，但是怎样的老花镜才合适，短距离、远距离都需要佩戴眼镜吗？

　　老花眼是对近距离的东西视物不清，所以，不少患有老花眼的人，会在看书、读报时戴上眼镜，却在看电视时，将其摘掉。其实，这样更易损害视力。特别是部分老年患者随着年龄的增长，视远虽然模糊，但是视近反而较以前清楚甚至可以不佩戴老花镜，这并不是眼睛视功能好转的迹象，反而可能是晶状体混浊加重的情况。随着年龄增长，晶状体密度增加，屈光能力变强，患者感觉近处物体较以前清楚，这时应该去医院检查眼部情况，如果晶状体膨胀明显，有诱发青光眼的可能。对于高度近视的患者，在年龄较大时，可能会出现每过一段时间就要更换镜片矫正视力，或者有时反复换镜也不能获得满意的视力，这时患者也应该到医院就诊观察晶状体情况，多是由于晶状体混浊加重引起，部分患者甚至需要手术摘除混浊晶状体。

　　很多老年人对于眼镜很不重视，有时在路边随便买一副佩戴阅读使用。其实老年人随着年龄的增长，眼部往往不单纯是老花的现象，时常会合并散光等其他屈光异常，甚至会因为眼部疾病出现屈光的改变。对于近视的患者并不是不存在老花的现象，只是对近视患者来说，近视和老花有一定的抵消作用，患者可以不佩戴老花镜或者佩戴老花镜时间延迟。老花镜只适于近距离伏案工作时使用，如果视远或者视野开阔不需要佩戴，佩戴不当也会引起头昏眼胀的感觉。

　　老年人如果出现视物模糊等情况，应去眼科详细检查，排除眼部疾病后做医学验光，佩戴合适的眼镜，必要时可使用视近、视远两副眼镜。另外，对于年龄较大的老人，不建议长时间阅读或伏案工作，特别不要在暗处长时间近距离工作，有可能会诱发青光眼发作。刘敏 整理