拉肚子小心癌 腹泻与便秘交替出现警惕肠癌

　　2月4日是世界癌症日，今年的主题是“我们能战胜癌症”。癌症如果是在早期被发现，大多数都可以得到有效治疗。所以专家提醒，人们平时要有意识地发现癌症的蛛丝马迹。

　　中国医学科学院肿瘤医院 赵东兵

　　我们通常把腹泻叫做“拉肚子”，很多人都遇到过，是件很平常的事。一般“拉肚子”有明确的诱因，比如是吃东西吃得不合适了，或是患上胃肠型感冒，还有一种情况就是吃了消炎或止泻药，但一般持续时间大约在10天至15天。但也有一些不正常的，吃药也止不住，拉的时间长，或者是比较特殊的“拉肚子”，可能就和癌症扯上关系了。

　　腹泻与便秘交替出现

　　警惕肠癌

　　“拉肚子”不太正常的原因之一，可能是肠癌所引起的腹泻。腹泻是肠癌的患者常见的一种症状。目前在我国最常见的肠癌发病的部位是在靠近肛门的直肠，70%的肠癌都是发生在这一部位。在肠道中生长的肿瘤不断增殖、坏死、脱落，会干扰整个肠道的内环境，引起肠道菌群失调，就会导致排便次数的增多。

　　肠癌引发的“拉肚子”，最典型的表现是腹泻和便秘相互交替出现。这是因为当肠腔中的肿瘤长得很大的时候，它就会堵死肠腔里的管腔。因此就会产生排便不通畅的症状；但当肿瘤脱落的时候，则有可能表现为腹泻。除了腹泻外，还有一个更多见的肠癌症状就是便血。肿瘤在脱落过程中出血，在肠腔中是存不住的，就一定会随大便排泄出来。

　　肠癌VS痔疮

　　便血有何不同

　　在肠癌患者中，九成以上的患者发现血便后，全不知道如何辨别是癌症还是痔疮。虽然痔疮的主要特点也是便血，但它和肠癌的便血是有不同的。肠癌由于产生于肠腔中，因而其产生的便血和人的大便是混在一起的，有的时候是比较稀，呈现出偏深的果酱色。

　　而痔疮出血由于位置在肛门口附近，所以它的便血一般较干，比较成形。第二，痔疮便血有可能是在大便之上，有鲜红色的血；还有一种就是用纸擦拭时血是在纸上的，和大便相对是分离的，从这些方面，就可以对便血进行下鉴定。

　　腹泻+便便颜色变黑

　　警惕胃癌

　　第二个最常见的，也会引起腹泻的癌症就是胃癌。有三分之一到四分之一的胃癌患者，会有腹泻的症状。我们吃到胃里的食物是要搅拌、消化的，但胃里长了肿瘤就会影响消化吸收，从而引起排便次数的增多。

　　那么如何从腹泻判断是否患了胃癌呢？

　　一般来说胃癌引起的腹泻大便颜色呈现黑色。这是因为血液中红细胞里血红蛋白中的铁，在胃和肠里经过胃酸、肠道细菌的作用，和肠子中的硫化物结合，形成硫化铁，这个硫化铁的颜色就是黑色的。硫化铁在肠道里会刺激肠腔，分泌很多黏液，呈现出柏油样大便，就像铺马路用的柏油一样黑的油亮油亮。

　　吃完高脂肪食物腹泻严重

　　警惕胰腺癌

　　胰腺也是人体重要的消化器官，它的作用就是分泌消化。其分泌的很多消化液，如胰酶、胰岛素都是参与人体消化的重要部分。胰腺癌会破坏人体的消化功能，就会引起腹泻。因而当胰腺癌患者吃一些蛋白、脂肪，以及糖含量较高的食物时，会加重胰腺癌所引发的腹泻。由胰腺癌引起的腹泻，表现为大便稀软，且量不大。尤其是在吃了上述那类食物后，排便的次数会增多，有明显不消化的表现。大便当中会带着没有消化的肉末，甚至油花。

　　消化不好的腹泻但不便血

　　警惕肝癌

　　30%至50%的肝癌患者会有腹泻的表现。肝脏是分泌胆汁的器官，实际上肝脏也参与消化。肝癌使得分泌的胆汁、胆盐减少，消化食物的能力减弱，且多数的肝癌患者都伴有肝硬化，会对肠道的细菌菌群有影响。同时肝脏也是一个解毒脏器，肠道的毒素增多了就会引起“拉肚子”的症状。

　　实际上，肝癌的腹泻和胃癌、肠癌引起的腹泻是能够区分开的，其与胰腺癌引发的腹泻有相似之处，一般情况下是没有便血，另外其腹泻的表现就是消化不好，有可能会有脂肪泻或者食物不消化。

　　有问有答

　　肠息肉会转变为癌症吗？

　　问：有个朋友，他拉稀拉了一年，后去医院检查，医生说他有肠息肉。并说这个东西必须得做掉，说如果不做，将来就很危险。是这样吗？

　　答：70%至80%的肠癌，都是由肠息肉，又或叫肠腺瘤转变过来的。这种肠息肉和肠腺瘤转变为肠癌的形式有几种，家族性结肠息肉病是其中癌变率特别高的一种。若父母这一代确诊以后，子女得这个病的几率会增加到50%。由于肠子里的息肉是成百上千的，在45到50岁之间患病的癌变率会达到百分之百。医生就会建议手术、在癌变之前进行预防性的治疗。