理性推动专培政策落实完善

　　这两天，关于专培制度的讨论热度不减。借助微博红人@烧伤超人阿宝的微博直播平台，中国医师协会、专培试点单位的多位专家6月15日回应了社会聚焦热点，医界学子热切关注。直播数据显示，我国在培医师有19万人，上线最高峰值16万人，播放超过312万次。

　　 ■执业环境确实需要改善

　　“改革初期会遇到各种不尽如人意的问题，但重要的是给予解决方案。”中国医师协会呼吸与危重症医学专科委员会委员、中日友好医院院长王辰表示，建立住培制度与专培制度，是中国毕业后医学教育与国际接轨的必然趋势，符合国家对医学人才的培养要求，应该坚定不移地走下去。

　　王辰对网上的激辩表示理解：“现在当医生确实挺难的，除了艰苦工作之外还有很多社会矛盾需要面对，比如医患关系异化。大家都面临比较现实的社会环境和执业环境，这时候怎么提高职业素养，改善执业环境和社会环境，是需要我们共同思考的问题。”王辰直言，从社会、患者的根本利益来说，医疗行业必须由最优秀者从业。而目前待遇不足，尤其在住培和专培上需要完善，但完善有一个过程。

　　“微信朋友圈里看到一些文章，言词非常激烈，我也非常理解。一方面有对政策的误读，另一方面政策也有需要改进的空间。”中国医师协会神经外科医师分会副会长、专科医师规范化培训基地认证与建设专家委员会主任委员余新光举例说，有网友说，本硕博连读11年接下来再进行规培时间吃不消。事实上，本硕博连读11年已包含了规培时间。另外，为缩短培训时间，相关部门正在考虑把学位制和专培制结合起来，也就是说，专培结束可否同时获得博士学位。这一想法正在论证中，目前已要求专培基地必须是博士授予点。

　　 ■直播评论九成在谈待遇

　　在直播过程中，网友的互动评论内容90%在谈待遇。对此，中国医师协会专培制度试点专家委员会常务副主任委员、解放军总医院李小鹰教授说：“在继续教育过程中，待遇到底能不能保证，是一个很实际的问题。”

　　李小鹰介绍，专培试点设计已做了很充分的研究：国家有支持、基地有保证、同工同酬。这3个关键词能给大家一颗定心丸。“专科培训的医生绝大多数是单位人，国家规定他们的待遇是跟基地医生完全一样。基地都要量力提出自己的招生规模，保证培训人员有工资、有五险一金和生活补贴。”

　　事实上，目前专硕和专博这个群体，因为是学生身份，没有工资，收入按照国家规定的研究生待遇只有奖学金（少部分人享有）、助学金、临床实践补助，还得交学费，压力非常大。

　　“我们曾做过调查，研究生专硕和单位人住培生的待遇相差很大，在北京、广州，单位人每月工资1万元～2万元，可专硕生只有2000元～4000元，每年还要交近万元的学费。是毕业先做单位人在工作过程中接受培训，还是以研究生身份持续学习，毕业时候获得四证，一步到位，每个孩子选择学习方向时要综合考虑。”李小鹰表示，国家和基地都会尽最大努力创建更好的学习环境，但还需要时间。

　　中国医师协会副会长齐学进说，目前国家对30个省份的规培投入专项补助，规培生每年每人3万元。对经费补助贯彻落实不到位的，大家可以向中国医师协会举报，协会将坚决查处。同时，结婚、生孩子受法律保护，如果有基地对婚育问题设置障碍，规培医师可按照正常途径反映，举报邮箱为：[email protected]。

　　■要培养综合能力强的医师

　　“神经外科在所有专培中时间最长，需要4年。每个专培医师要学习15个模块，其中包含10个亚专科，专培医师规定的参与手术的次数要达到千余次。”中国医师协会神经外科毕业后医学教育委员会主任委员、首都医科大学宣武医院神经外科凌锋教授介绍，“4年下来，专培医师要能进行颅脑外伤抢救，能做急诊手术、高血压脑出血开颅血肿清除、表浅肿瘤独立手术等。此外，在理论基础、文献复习、人文素养等方面要有全面提升。”

　　“确实挺累的，但是整个过程中的收获也是很多。”首都医科大学宣武医院神经外科医师段婉茹参加专培已是第4年，她在现场分享了自己的经历：“对每一个亚专科要有4个月学习，能初步建立知识框架，然后选择自己比较感兴趣的、更加细的专科方向。对复杂、风险比较高的亚专科，如儿童神经外科手术，我们做一助助手，对于相对简单的亚专科，如头脑外伤手术，在上级医师指导下，我们能作为主刀完成。不仅如此，每个月要定期反思和患者的沟通情况，要复习文献，要学习教学方法，上级医生手把手带教我们，我们也带教师弟师妹，更有效率地学习临床知识。”