王玉初:患者死亡率——不回避，不强制

    国家卫计委下发的“二、三级综合医院医疗服务能力标准”征求意见稿，引发争议和“吐槽”。该标准拟在医院“服务质量”一节规定：三级医院住院患者死亡率≤0.8%，住院手术死亡率≤1.4‰；二级医院住院患者死亡率≤4.0‰；住院手术死亡率≤0.28‰。新规遭到广泛质疑：制定患者死亡率指标，可能导向医院拒收危重病人，甚至对死亡数据造假。（7月28日《新京报》）

    患者死亡率，听着有些不入耳，但它却客观地存在着，不容否认。人们出于对生命的渴望，遇到伤病自然想到往医院送。救死扶伤是医生的天职，但他们也不能包治百病。现实中，有患者在医院去世，是无法回避的事实。作为生命的守护神，医院在既有的医疗条件下，理当尽心尽力去救治，实在因技术能力不够而被迫转院，也当尽到自身的职责，决不能怕患者死亡率高而故意不收治危重病人。患者死忘率，不要妖魔化，它能是一家医院服务能力的侧面反映，但不宜通过拒收危重病人来刻意降低患者死亡率，然后再作过度宣传。

    患者死亡率，技术的归技术，不要强制。考核是当前推进各项工作的一个有效办法，医疗管理也不例外。面对考核，有些人却把心思用歪了，没想着改进工作，提升服务质量，反而想到了弄虚作假，或者以考核作导向，将本身的工作变成了一种“应试”。正如一些人所担忧的，若将患者死亡率纳入考核或者作为评定医院的等级指标，难免会有故意规避患者死亡率过高的蹊跷做法。患者死亡率，让它归为技术，不必强制考核。

    对于患者死亡率，我们不必太过计较，但对医患纠纷、医疗事故率等数据指标，倒是应该纳入医疗服务能力标准之中，以提升服务质量，力避医疗纠纷和医患关系紧张等。