湖北精准控费不搞一刀切

　　近日，湖北省召开加强医疗服务管理、严格控制医疗费用不合理增长工作推进会，会议针对2017年度控费未达标的70家重点公立医院，分别制定了2018年度控费目标，实现综合医院、专科医院之间、不同级别医院分类控费，不搞一刀切。

　　据了解，截至2017年年底，该省公立医院数量为412家，其中年度收入比重占全省0.1%以上公立医院为175家。175家医院中的105家医疗费用增幅在10%以下，还有70家医疗费用增幅超过10%。今年，湖北省根据各地经济社会发展不同情况，在制定医疗费用增长幅度、药占比、耗占比等指标时，不简单确定相同的指标，控制医疗费用不合理增长更加科学、精准。湖北省卫生计生委党组书记张晋指出，“不能机械、简单控费，一定要遵循医疗卫生工作规律”。各级要结合总体控费目标任务，根据各医院的实际，进行分级、分类、分层确定指标，制定差异化控费目标，科学地将控费目标分解到辖区内各公立医院。其中，重点医院分解的任务不得高于省里指定的任务目标，确保辖区内重点医院和其他公立医院的合计医疗费用增幅不超过10%。

　　该省建立了控费奖惩机制，鼓励医联体龙头医院带头做好控费工作，对整体控费效果较好的，对龙头医院视情况调高控费指标。同时，将控费目标实现情况与公立医院基建投入、设备购置投入、重点学科建设投入、财政拨款预算安排等挂钩；作为公立医院等级评审准入、新增床位审批和大型医用设备配置重要依据；纳入对所属公立医院目标管理、院长年度绩效考核和院长任期目标考核范围，提高考核权重。

　　据悉，近年来，湖北省严格落实“两控四改”重点举措，公立医院医疗费用不合理增长势头得到有效遏制。2017年，该省公立医院人均门诊费用同比增长2.44%，人均住院费用增幅3.87%，药占比（不含中药饮片）下降3.81%，医疗收入增幅下降1.65个百分点，参保患者个人支出比例下降5.67%，医疗收入增幅、人均费用增幅明显放缓，药占比、百元收入耗占比、管理费用等均不同程度下降。