河南城乡居民签约服务出新招

　　城乡居民健康签约服务很多地方都在做，但钱由谁出、服务质量如何保证、病人下转用药衔接、艰苦偏远地区人才招不来留不住等问题，却往往成为“拦路虎”。近日，河南省发改委、卫生计生委、社保厅、财政厅、食药监管局、中医管理局等联合发布《关于开展城乡居民健康签约服务试点的指导意见》，启动城乡居民健康签约服务试点，探索解决上述问题。

　　根据《意见》，城乡居民健康签约服务采取“签约医生+服务团队+支撑平台”模式，以家庭为单位与服务团队签约，以二级、三级医疗卫生机构做后盾，提供连续的基本医疗、基本公共卫生和健康管理等服务。

　　《意见》提出，将签约对象纳入医保门诊统筹管理，引导居民基层首诊；实行按人头付费，将门诊统筹资金预付给基层医疗卫生机构统筹管理使用，促进健康管理。引入竞争机制，居民在一定区域内可自主选择签约服务团队，“经费伴随任务走”。允许试点地区根据下转患者病情需要和医嘱备案采购非基本药物，保证下转病人在上级医院使用的部分非基本药物能够继续使用。《意见》明确，要落实艰苦偏远地区全科医生津补贴政策，提升签约医生岗位吸引力。

　　河南省此次启动的城乡居民签约服务，将首先在焦作、新密两市和省级县域综合医改试点巩义、兰考、安阳等10个县（市）开展试点，争取2016年试点地区城市居民以家庭为单位签约率不低于30%，农村居民以家庭为单位签约率不低于70%。