新版登革热诊疗指南发布

　　新《指南》指出，登革热患者不宜过早下地活动，防止病情加重。对血小板明显下降者，进行动静脉穿刺时要防止出血、血肿发生。进行退热治疗时，对出血症状明显的患者，应避免采用酒精擦浴，解热镇痛类药物可能出现严重并发症，应谨慎使用。

　　根据新《指南》，对重症登革热患者的抗休克治疗，初始液体复苏以等渗晶体液为主，对初始液体复苏无反应的休克或更严重的休克可加用胶体溶液（如白蛋白等）。《指南》提示，对重症患者进行临床输血时，要注意输血相关急性肺损伤和血小板无效输注等。

　　根据《指南》，重症登革热患者出现急性心肌炎和急性心功能衰竭的，应持续低中流量吸氧，限制静脉输液及输液速度，发生心衰时首先予利尿处理。重症登革热患者并发脑病和脑炎的，应降温、吸氧，控制静脉输液量和输液速度。根据病情给予甘露醇或利尿剂静脉滴注以减轻脑水肿。脑炎患者可给予糖皮质激素减轻脑组织炎症和水肿。