鹿泉市推行医疗服务新模式 “先住院后结算”医患齐点赞

    “以前住院，不仅要交押金，还总是被催着续交费；这次给孩子看病，一分钱押金都不用交，出院时再结算，省事放心多了。”8月19日，在鹿泉市妇幼保健院办理出院手续的牛山村村民邢晶感慨地说。据了解，该市率先在石家庄试行“先住院、后结算”医疗服务模式，将鹿泉市妇幼保健院作为试点，并有望在该市全部公立医院推开。

    过去，医院实行的都是“先交钱、后住院”模式，虽然规避了欠费风险，但无形中抬高了看病门槛，把一些家庭困难的患者拒之门外。作为患者，不仅预付费用压力大，还会感到监督权受到限制，医患沟通不畅。从今年6月起，凡持有鹿泉市户口的常住人口，在鹿泉市妇幼保健院看病住院，不用交纳押金，出院时再结算，新农合或医保患者只需结清报销后个人应承担的费用。

    “以前患者担心交多少钱都会被花完，就每次少交一点。只要欠费，信息系统就会提示，我们就得每天催费，并要做大量解释工作。现在不用天天催费了，工作量大大减少，患者对我们也更加信任，医患关系更融洽了。”儿科医生张伟敏对此深有感触。治疗期间，各科室向患者提供日费清单和累计清单，做各项检查和治疗前，住院医师会跟患者及家属交代清楚，临出院前查明患者个人应承担的大致费用，及时告知家属，以备顺利办理出院结算事宜。“这个政策实施后，每个医护人员首先要转换意识，必须要设身处地地为患者着想，不断提高服务水平。如果患者不满意，就很可能出现纠纷甚至拒付费。”该院副院长石瑞平说。

    据了解，对于新实施的“先住院、后结算”，医院制定了一套完善的方案，既实惠了患者，又不影响医院的正常经营和就医秩序。患者需准备身份证、户口本、新型农村合作医疗本或居民健康卡、医保卡等证件，到住院处办理“零押金”住院手续，相关证件暂存住院处以备与新农合或医保机构结算用。该市所有医疗机构由于均已实行药品“零差率”销售，该医疗模式的实行给医院造成了较大的经济负担，为保障工作顺利开展，该市卫生局协调相关部门，对实施“先住院、后结算”的医院实行新农合报销资金预拨付，给予了强有力的资金支持。为防止“先住院，后结算”后恶意逃费或拖欠住院费，医疗机构信息化系统自动将逃费患者纳入“黑名单”，患者及家人今后住院治疗，将不再享受该优惠政策，必须预交全额住院押金才能就医。

    截至今年8月，“先住院、后结算”服务模式已为523名患者带来实惠，无逃费现象发生，该院入院患者比去年同期增长10.5%。（张泽旭 冯战平）