打网络医托先要捣毁“据点”

　　 线下医托尚未禁绝，又出现了隐蔽性更强、成本更低、欺骗手段更多样的网络医托，给患者利益和医疗秩序造成了极大的危害。

　　 日前，有媒体曝光北京英才集团旗下两家医疗咨询公司的员工，通过微信、QQ、商务通等软件，为集团旗下至少20家民营医院“招揽患者”。在每位患者到诊后可从相应医院拿到100元～300元的提成，而医院平均从每名患者身上“开发”诊疗费用达6000元。报道同时曝光了北京长虹医院等存在的“过度医疗”行为。

　　 被曝光医院涉嫌违法

　　 从过去出没于医院挂号处、地铁口、火车站，游说患者及家属，到现在上互联网和手机“打招呼”行骗。北京警方公布的调查显示，线下医托通常从患者消费中拿走70%的提成，而医院使用网络医托则成本更低，范围也更广。

　　 媒体报道后，北京市卫生计生委很快展开调查处理。北京市卫生监督所执法人员根据报道中的材料逐一进行核实，对北京长虹医院等被曝光的4家医疗机构进行了现场执法检查。初步调查报告显示，这4家医疗机构均为一级营利性医院，床位在20张～30张；诊疗科目以泌尿外科、妇产科为主。北京市和朝阳区卫生监督部门联合现场检查北京长虹医院和北京建国医院时初步发现，两家医院涉嫌存在违法行为。

　　 北京长虹医院去年11月20日，因机构不良执业行为积分达到12分被北京市朝阳区卫生计生委暂缓校验一个月，但该院在暂缓校验期内仍开展门诊治疗活动，为156名患者开具了门诊处方。2015年12月17日至2016年1月3日，该院在未取得临床免疫血清学专业二级诊疗科目许可的情况下，为15名患者开展艾滋病病毒检测。

　　 北京建国医院也存在违规为45名患者开展艾滋病病毒检测、梅毒螺旋体检测、乙肝五项检测等行为。根据《医疗机构管理条例》实施细则规定，超出登记诊疗科目范围的诊疗活动累计收入在3000元以上的，给予3000元罚款，并吊销《医疗机构执业许可证》。北京市卫生计生委表示，如违法所得超过3000元，将依法处置。

　　 监督员通过搜索关键词“北京建国医院”，查找到6个网址，网页中均有北京建国医院简介、医院动态、医师介绍等内容，涉嫌通过互联网开展虚假宣传。

　　 目前，北京市卫生行政部门正在对北京同济医院、曙光男科医院进行相关调查；工商部门也正在对网络医托公司展开调查，将对其进行信用公示，并对部分经营行为进行限制。此外，北京市卫生行政部门已到百度公司进行取证调查，同时将联合工商、公安、网信办等部门展开调查工作。

　　 报道中涉及北京智者创新网络技术有限公司、北京英才医院管理有限公司和百度公司等3家公司。经初步调查显示，北京智者创新网络技术有限公司、北京英才医院管理有限公司无从事诊疗活动的行为，但是有证据表明其涉嫌从事网络医托行为。

　　 网络医托监管责任难厘清

　　 开展专项整治行动，建立起涵盖执业许可、行业自律、行政处罚、刑事制裁的完整法律监管体系，让网络医托失去生存空间，成为公众不约而同的诉求。

　　 有专家提出，打击的矛头应对准靠医托生存的医院。对此，北京市卫生计生委副主任毛羽表示，此次媒体曝光的民营医院“小病大养、无病生病”情况，卫生监督部门正在进一步调查核实中，如证据确凿将按照法律法规严肃处理。

　　 中国医院协会副秘书长庄一强认为，网络医托监管存在条块分割的弊端。“医疗机构属于卫生行政部门管理，网络属于网信办管理，而广告、医疗咨询公司则属于工商部门管理，这种多部门监管的形式极易让一些不法分子有机可乘。”

　　 庄一强提出，建立公正、高效的查处患者投诉的执法机制非常必要。相关部委应该在政府网站上设立监管举报栏目，网民可直接举报医院违规行为，政府可以根据举报数立案调查。给予实名举报人一定的奖励，鼓励更多的老百姓参与监督。

　　老百姓就医应擦亮眼睛

　　 “打击医托，防止个人受骗，不能完全依靠执法机关。”中国医师协会法律事务部主任邓利强律师说，在资讯发达的今天，网络医托难以斩草除根，求医问药者应成为有理性行为能力的人。如果患者不是很熟悉互联网，建议不要选择上网求医问药的方式；如果对互联网很熟悉，就应该对医院进行较为彻底的资讯了解，这样才能防止受骗。

　　 北京积水潭医院医患关系办公室主任陈伟就曾经接待过一起投诉，患者在到北京积水潭医院就诊途中，被一位自称专家的人骗到小诊所就诊，花了2万多元买回一麻袋中药。网络医托和线下医托没有本质区别，只是医托通过互联网放大了揽客途径，导致更多的人受骗。

　　 “健康宣教是最重要的，要充分利用‘互联网+’的优势，通过各种途径普及医学常识，引导老百姓正确认识疾病，理性就医。”陈伟表示，网监部门应加强健康咨询类网站的注册和监管力度，一旦发现网络医托行为，要及时查处、坚决打击。同时，还应尽快健全相关法律法规，对于医托这种违法行为进行更严厉的法律制裁。

　　 北京市卫生计生委综合监督处处长段杰说，北京市卫生计生委与北京市中医管理局联合发布了“打击医托”的就医提示，其中包括理性看待各种渠道、媒体发布的医疗广告、医疗服务保健信息；仔细查看医疗机构的各项公示信息（包括《医疗机构执业许可证》、医疗服务价格、药品价格、中药饮片价格等），与其悬挂的牌匾、出具的票据等是否一致；仔细查看处方的药品名称是否公示，特别是中药饮片处方是否公开各味饮片名称，价格是否与公示一致等。段杰提醒，患者在公共场所遇到类似医托应及时向公安机关报警；发现医疗机构存在公示信息不全、处方不公开等行为，应拒绝继续就医，并及时拨打公共卫生服务热线“12320”投诉举报。