患肺癌的人为何越来越多

35岁以上人群肺癌发病率加速上升　吸烟和PM2.5是两大肺癌致病因素

北京肺癌发病率10年增长58%

“肺癌的发病率随年龄的增大而升高，从35岁开始，人群肺癌发病率上升加速。”北京市肿瘤防治办公室副主任王宁说，北京市肺癌发病率由2002年的39.56/10万上升至2011年的63.09/10万，这10年间北京市肺癌的发病率约增长了58%。

2013年北京市户籍人口死因第一位仍然是恶性肿瘤，其中男性恶性肿瘤新发病例中肺癌居第一位，女性乳腺癌居第一位，肺癌居第二位。

就全国而言，“肺癌从上世纪90年代中叶起，就成了我国第一位的癌症。”中国医学科学院基础医学研究所教授、中国疾控中心原副主任杨功焕说，现在肺癌标化死亡率20年间上升了27%，将近20年来一直是我国肿瘤的第一位死因。

PM2.5会导致肺癌，证据很多

记者走访了大量肿瘤防治专家、临床医生，他们认为，烟草的使用是主要原因。再加上空气污染，这就是肺癌高发的原因。

杨功焕认为，“对于男性来说，烟草使用的贡献更重要；对于不吸烟的女性来说，吸二手烟和空气污染的贡献均较大。”

杨功焕正在和中国医学科学院肿瘤医院合作，收集这家医院10年来1.5万多例肺癌病例。通过对病例分析发现，肺癌的病理型别最近发生了明显变化。以前的肺癌是鳞状上皮癌，现在小细胞腺癌的比重较大。

“小细胞腺癌在肺泡附近，部分原因是空气污染的小颗粒如PM2.5造成的，这些小颗粒可以进入肺泡深处。”杨功焕说，另外，就是现在的香烟焦油含量降低后，危害并没有降低，但吸烟人感觉比较柔和了，吸烟时会吸得比较深，就进入了肺泡。

“PM2.5会导致肺癌，这种研究证据很多。世界卫生组织国际癌症研究中心发表了研究报告，把空气污染作为一类致癌物，一类致癌物就是有人群证据的。”杨功焕说。

遏制肺癌：禁烟、治霾和早诊治

多位疾控专家提出，要控制肺癌发病率的增长，一是控制吸烟，二是环境治理。

北京世纪坛医院肿瘤中心主任任军等建议，通过宣传或制定政策引导肺癌高危人群，如有吸烟史、有家族遗传史或是肺结核患者，每年应去体检。

疾控专家建议，PM2.5的防治不仅需要通过宣传提高公众自我保护意识，更需要政府部门深入对PM2.5的研究与监测，制定相关的治理政策。比如，建立PM2.5数据和健康监测有机结合的数据共享机制。由于PM2.5浓度监测和健康数据分别属于环境保护部和卫生与计生委负责，PM2.5对于健康影响的深入研究需要两部门的合作和交流。据新华社

编辑： 郑想