患痛风必须滴酒不沾？

　　南京军区总院内分泌干部病区 赵 明

　　目前给痛风(或高尿酸血症)患者列的食物表，主要标出食物中嘌呤含量，按常理，含嘌呤量高的食物应当禁食或少食，含嘌呤量低的食物则相反。但2012年美国、欧洲和英国风湿协会的痛风指南均指出海鲜、猪肉、牛肉(包括内脏)、烈酒和果糖是禁忌食物，而所有植物不在禁忌之中，尽管有些植物嘌呤含量很高，但和痛风的发生发展没有关联。另外，小酌葡萄酒不影响血尿酸水平。

　　所有痛风饮食指南均没有A级证据，多为B级、C级证据(编者注：A级证据为多中心随机临床试验或meta分析得出的结论；B级证据单个为随机试验或非随机研究得出的结论；C级证据来自于专家共识、个案研究、健康标准)。看来对痛风(或高尿酸血症)患者的饮食指导是错的或不全面的，需要纠正。

　　还有一些好消息：有研究表明(也是B级证据)牛奶和奶制品能够降低血尿酸水平，作用机制是牛奶能促进尿酸的排泄；而维生素C可以缓解痛风发作，适当饮用葡萄酒不影响血尿酸水平。据悉，这些食物(或饮品)均有不同程度抗炎性反应作用，从而有助于痛风的防治。即使无高尿酸血症(或痛风)，服用这些饮食或饮品对人体也是有益的。