孩子总是“笨手笨脚”也会影响生长发育

　　西西是二年级男生，平时总给人“笨手笨脚”的感觉，放假后妈妈带他来到医院想给他的“各种不协调”找一找原因。在南京市妇幼保健院的儿童体智发展测评中心，西西经一系列评估诊断，被确诊为发育性协调障碍。由于缺乏认识，错失了早期干预训练的最好时机，导致学业、社交受挫、情绪不佳。

　　“笨手笨脚” 可能是笨拙儿童综合征

　　西西不喜欢体育课，因为很多动作，比如跳绳，其他同学一学就会，而他练习了多次，仍然很不协调；他害怕上语文课，因为他写的字歪歪扭扭，经常出格，字体间架结构差，书写速度慢，经常被老师批评。而回家写家庭作业更是让家长头疼，西西完成作业的时间是同龄孩子的两倍甚至三倍，字迹难看，常常是写了擦擦了写如此反复。

　　在南京市妇幼保健院的儿童体智发展测评中心，西西经一系列评估诊断，被确诊为发育性协调障碍。发育性协调障碍是儿童发育行为门诊最常见的疾病之一，过去常被称为 “笨拙儿童综合征”。

　　据国外数据显示发病率为5-8%，男童占大多数为75-85%。发育性协调障碍的儿童在动作协调上明显地较同龄儿童差，在学习和日常生活上也存在很多困难。

　　孩子发育过程，不能只看重智力

　　发育性协调障碍以运动技能障碍为主要特征，同时存在精细运动、球类运动和平衡能力等多类运动技能的缺陷，患儿通常有行为笨拙、邋遢；精细动作和粗大动作控制困难；身体意识和姿势稳定性差；读写困难和执笔怪异，同时可伴有注意力缺陷等认知功能损害和焦虑、忧郁、社会适应能力不良等情绪障碍问题，部分病例将直接影响到成年后的认知水平和社会适应能力。

　　池主任提醒，有时家长只关注智力，其实智力只是影响孩子成绩和学校表现的一个因素，很多非智力因素如注意力、视听感知能力、运动能力及学习的态度等都会起着重要的作用，3-6岁是孩子学习能力培养和形成的最佳时期，但有些发育协调暴露问题的因素更是要提早警觉起来。

　　几点运动问题要注意

　　比如，正常的孩子在两三个月会抬头，四个月开始会翻身，六七个月会坐，八九个月贴肚子爬，九十个月四点爬，这些里程碑式的运动发育指标到时间仍不能做，提示了可能有异常。

　　其次是动作完成的质量与同龄孩子相比较差，比如到了某个月龄孩子虽然会坐也会站，但从坐姿转换到站立的动作，没人搀扶就不行；又如明明会坐，但若是在躺、趴的姿势，自己就没法坐起来，这说明缺少动作转换的能力。

　　还有学习技巧性动作的能力较同龄孩子差。比如抓捏物品、挥手再见等等，孩子的模仿能力差，动作不灵活等。虽然一些技能会慢慢有所成长，但由于落后同龄人的发展，孩子会自信心不足，容易有挫折感与疏离感。

　　史月 于丹丹 整理