心脏介入治疗数据大起底

　　当前，我国共有2.9亿名心血管病患者，其中心肌梗死患者250万名，心力衰竭患者450万名。日前，第21届全国介入心脏病学论坛上公布了2017年全国各类心脏病介入治疗的数据。

　　北京大学第一医院心血管内科及心脏中心主任霍勇介绍，2017年我国大陆地区冠心病介入治疗例数为753142例。

　　霍勇说，我国介入治疗的死亡率近几年整体稳定在较低水平，支架置入数稳定保持在1.5个左右，表明介入治疗指征及器械使用较为合理；桡动脉入路比例继续提升，充分说明介入医师对桡动脉路径的应用娴熟。与此同时，区县级医院的经皮冠脉介入治疗能力逐步提高，在冠心病治疗中发挥着越来越重要的作用。胸痛中心的建设卓有成效，急性心肌梗死患者急诊经皮冠脉介入治疗的比例进一步提高。“但是，心血管疾病介入治疗信息网络直报系统中，医院介入诊疗病例信息漏报问题仍然突出，需要采取多种举措避免质控盲区。而且，病例数过度集中在大城市、大医院的情况仍然显著，分级质控势在必行。”霍勇说。

　　在先心病方面，全国2017年共开展介入治疗32126例。通过数据分析，沈阳军区总医院全军心血管病研究所副所长朱鲜阳表示，对比2017年和2016年，治疗成功率、操作失败率、并发症发生情况等方面变化幅度小，表明先心病介入治疗进入稳定期。

　　新疆医科大学第一附属医院汤宝鹏教授介绍，心律失常植入器械数持续攀升，术后随访和程控得到重视。数据显示，起搏器植入数量从2010年的38768例增长至2017年的76717例；植入型心律转复除颤器自2010年1027例增长到2017年4092例，并在一级预防中使用增多；心脏再同步化治疗已成为心衰治疗的重要手段，且植入量由2010年1573例提升至2017年4138次。

　　全国心律失常培训基地宁夏地区负责人沙勇介绍，我国导管消融量由2010年54559例增长到2017年133897例，可描述为：室上速消融稳步发展、房颤消融追赶世界、室速消融走向世界。

　　数据显示，左心耳封堵术2017年完成2211例，已覆盖29个省份。目前，上海、浙江、湖北、北京、四川等地左心耳封堵使用量较多。上海长海医院心血管内科主任医师秦永文介绍，一项2016年6月～2017年4月在全国8个中心开展的研究显示，左心耳封堵器治疗在入组的175名患者中成功率高达98.9%。

　　沙勇同时指出，符合心律失常治疗发展的植入式心电监测和远程监测系统应用还在起步阶段，开展较多的地区仅有浙江、北京等地，未来需继续加强推广和应用。