秦皇岛开发区新农合报销比例大幅提高
为减轻农民大病医疗负担,提高农民健康水平,有效缓解“因病致贫、因病返贫”现象,2015年,开发区卫生局在总结了前6年工作经验的基础上,结合2014年党的群众路线教育实践活动所征集到的意见建议,将新农合政策进行了重大改革。
一、助参合农民享多项惠民新“标线”
(一)、参合缴费标准提高
开发区参合农民缴费标准由2014年的70元/人提高到了2015年的110元/人。各级财政配套由2014年的320元/人提高到了380元/人。开发区工、管委高度重视,提高财政投入,新农合的保障能力得到了提升,有效缓解了“看病难、看病贵”的问题,老百姓可以享受的实惠也多了,大幅降低了农民看病负担,农民群众参合积极性大大提升。截止2015年2月底,全区共有52574人参加新农合,参合率达98.8%,顺利完成了居全市前位的工作目标。
(二)、门诊统筹补偿标准提高
为扩大开发区参合农民受益面,让开发区参合农民足不出村就能享受新农合的惠民政策,区合管中心积极推进提高门诊统筹补偿比例,并且于2015年开始,每位参合农民还比2014年的40元多补偿10元,减轻了参合病人家庭的经济压力。受益人次较开展门诊统筹补偿前增加了11万人次。
(三)、住院补偿封顶线上调
为减轻参合农民负担,更大限度补偿参合农民医疗费用,在2014年补偿封顶线10万元的基础上,又提高了2万元,达到了12万元。
(四)、正常住院分娩补助提高
为加大对参合农民正常分娩的保障水平,缓解正常分娩产妇的经济压力,2015年开发区新农合正常住院分娩补助每例500元,比2014年提高了200元。
二、让“因病返贫、因病致贫”远离参合农民
在不增加参合农民负担、不加大财政投入的情况下,增设新农合大病保险补偿机制,用于解决参合农民在新农合补偿后,个人医疗费用负担仍然过重的问题,进一步提高参合农民医疗保障水平。使“因病返贫、因病致贫”不再是一句空话。
三、为参合农民营造就诊、补偿“一站式”服务
为简化新农合审批手续及办事流程,进一步方便农民就医及补偿,从2015年开始,开发区新农合取消开具转诊证明手续。以往的补偿程序一般为:在医院就诊结束办理住院后,由院方开具诊断证明并持医疗证,再到开发区合管中心办理转诊手续,全额交付医疗费用,再等待合管中心启动补偿工作到医院报销。这样一来,农民看病需要“一把掏”,压力很大,且手续繁琐,尤其居住在较偏远地方的农民,来往交通不便,又再次加重了其负担。在取消新农合转诊审批手续后,农民可免去由医院到合管中心再到医院的复杂步骤,在就诊医疗机构出院时直接可领取补偿费用,设身处地地考虑到农民的实际生活情况,既高效又便捷,提升了参合农民对新农合政策的深入理解和拥护。
四、把办事机构送到“村口”
为缓解参合农民来往交通压力,开发区卫生局正与相关部门协商,将在开发区东、西区所辖的渤海乡政府、牛头崖管理处、榆关管理处、腾飞路街道办事处和黄河道街道办事处分别设立新农合办事机构,方便农民办理新农合业务,提高我区新农合的保障能力,切实做到便民、利民、为民,真正地服务于百姓。
开发区新农合多举措强化落实,帮助其抵御大病风险,减轻了参合农民的医疗费用负担,参合农民医疗保障水平逐年提高。区卫生局将加强指导和监管力度,规范定点医疗机构服务行为,做到严管、严审、严控、严处,确保新农合基金安全运行,保障各个环节工作运行顺畅,切实减轻参合农民大病医疗负担,提升我区参合农民的受益水平。