国家卫生计生委关于开展 “建设群众满意的乡镇卫生院”活动的指导意见

国卫基层发〔2014〕46号

各省、自治区、直辖市卫生计生委（卫生厅局）：

　　为贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，深入践行党的群众路线，全面推进“三好一满意”活动在乡镇卫生院扎实开展，加强乡镇卫生院内涵建设，提高服务能力，拟在全国范围内开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动（以下简称活动）。现提出如下指导意见。

　　一、活动的意义、原则和目标

　　活动以群众的医疗卫生服务需求为导向，以让群众满意为立足点和出发点，充分发挥乡镇卫生院贴近基层、贴近群众、服务百姓的天然优势，发挥乡镇卫生院落实党的群众路线教育实践活动的载体作用，推动政府进一步承担办医责任，合理定位乡镇卫生院的功能，为辖区居民提供公共卫生服务、常见病和多发病的诊疗、计划生育技术服务和乡村卫生公共管理等服务，注重发挥中医药的优势和作用。强化政府公共服务职能，有针对性地查找和解决群众看病就医中的实际问题，不断加强乡镇卫生院的建设，完善新的运行机制，激发乡镇卫生院的内生动力，提高服务质量和运行效率，改进服务流程和服务态度，开展乡镇卫生院文化建设，让群众充分享有基本医疗和公共卫生服务。

　　活动遵循“政府主导、全面覆盖、目标导向、群众参与”的原则，明确县级政府在活动中的主体责任，引导所有在卫生计生行政部门注册的乡镇卫生院参加活动，充分调动辖区居民参与的积极性和主动性，了解群众需求，开展群众测评，并对照“群众满意的乡镇卫生院”标准，查找不足，整改提高。争取到2016年，全国30%的乡镇卫生院达到标准；2020年，基本实现所有的乡镇卫生院均达到标准。

　　二、活动内容

　　（一）切实提高乡镇卫生院的服务能力。

　　1.加强基础设施建设。落实政府责任，加强乡镇卫生院标准化建设，改善院容院貌，合理配置医疗设备。实施涵盖基本公共卫生、基本医疗、中医药、计划生育、基本药物、健康管理、新型农村合作医疗（以下简称新农合）、绩效考核等功能的人口健康信息系统建设。

　　2.加强人才队伍建设。加强对在岗人员的适宜技术、适宜技能、基本公共卫生知识培训和在职学历教育；实施农村订单定向免费医学生培养计划；探索实施乡镇卫生院全科医生特设岗位计划；扎实开展城乡对口支援工作；加强乡镇卫生院院长职业化培训。

　　3.强化医疗质量和安全。医务人员全部具备相应执业资质，规范开展常见病、多发病诊疗活动，优化诊疗流程，注重医疗质量和医疗安全，强化合理用药。加强护理、临床检验、医学影像等质量管理，防范医源性感染和医院感染，医疗废物和污水、污物实行无害化处理。

　　4.规范公共卫生服务。落实国家基本公共卫生服务项目，严格按照国家规范开展服务，提高服务的质量和效果，提高居民感受度。

　　5.完善运行新机制。贯彻《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》，全部配备和使用国家基本药物并实行零差率销售，落实稳定长效的多渠道补偿政策。完善绩效考核和人事分配制度，提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距，调动医务人员积极性。

　　6.规范内部管理。严格按照《乡镇卫生院管理办法（试行）》规范内部管理，加强医疗核心制度建设，积极推行乡镇卫生院信息公开。强化新农合基金管理，严格财务管理和会计核算。

　　（二）密切乡镇卫生院和群众的联系。

　　1.积极转变服务模式。组建由全科医生、护士、公共卫生人员等参加的全科医生团队，包村到户，定期开展巡回医疗服务，对辖区居民进行连续动态的健康管理。

　　2.切实加强医患沟通。提高沟通技巧，畅通沟通渠道，通过设立群众信箱、投诉电话等形式，听取群众意见，安排专人处理群众反映的问题，并及时予以反馈。

　　3.加强医德医风建设。践行医务人员职业精神和行为规范，落实《加强医疗卫生行风建设“九不准”》，树立良好的行业形象。

　　4.探索实施基层首诊制度。探索实行基层首诊、双向转诊制度，为急危重症患者提供向上级医疗机构转诊的绿色通道，为上级医疗机构恢复期患者入院进行康复治疗提供便利条件。

　　5.实行乡村卫生服务一体化管理。乡镇卫生院与村卫生室在人员准入、业务、药械、财务、绩效考核等方面实行一体化管理，提高乡村医生的服务能力，确保辖区居民能够享受到均等的基本医疗和基本公共卫生服务。

　　三、工作要求

　　（一）加强组织领导。我委将成立由主要负责同志任组长的领导小组，统筹协调开展活动有关工作。省、地市级卫生计生行政部门应当成立相应的领导小组，制订实施细则，对县级开展活动情况进行指导和督查，并对活动结果进行审核。县级政府应当成立由分管领导任组长，卫生计生、中医药、编制、发展改革、财政、人力资源社会保障等部门参与的领导小组，全面负责活动的组织实施。各地要按照要求，精心部署，认真组织，确保活动取得实效。

　　（二）做好宣传引导。充分发挥新闻宣传和舆论引导作用，调动乡镇卫生院、医务人员、辖区居民参与的积极性，深入挖掘各地“建设群众满意的乡镇卫生院”的好经验、好做法，做好与“群众满意的卫生计生机构”宣传报道活动的衔接，发挥典型示范作用，推动活动的顺利开展。

　　（三）加强监督指导。各级卫生计生行政部门要加强对活动开展过程的监督指导，对活动中发现的问题应当及时进行纠正。我委将通过报纸、网络等媒体向社会公布“群众满意的乡镇卫生院”，接受社会和群众监督，对于群众举报，将组织人员进行核查。

　　附件：1.关于开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动的工作方案

　　　　　2.关于成立“建设群众满意的乡镇卫生院”活动领导小组的工作方案

                                                                                                                                                                            国家卫生计生委
                                                                                                                                                                          2014年7月31日