山西县乡一体化改革走向深入

　　今年，山西省将重点培育25个深化一体化改革示范县，形成可复制、可推广的改革经验。近日，在山西省县乡医疗卫生机构一体化改革示范县建设部署会上，该省提出示范县建设要完成10项任务，抓住3个关键。

　　2017年，山西省域推进县乡医疗卫生机构一体化改革，打造了县域综合医改的“山西模式”。但也存在一体化改革发展不够平衡，一些县医疗集团管理体制没有理顺，“六统一”管理还没有完全落实等问题。

　　该省要求示范县要完成10项任务，并明确各项工作完成时间表：加强医疗集团党的领导和党的建设，健全集团领导班子和管理制度；完善“六统一”管理机制；建立完善管理中心和业务中心；积极开展人事薪酬制度改革，县医疗集团绩效工资总量控制在当地无收入全额拨款事业单位绩效工资总量的5倍以内；实行医保总额打包付费制度，医疗集团推行以按病种付费为重点的多元复合式医保支付方式，推进按疾病诊断相关分组付费，完善按人头、按床日等多种付费方式，建立严格的医保基金管理制度和控费措施；加强药品供应保障制度建设，探索医药分开管理模式；逐步理顺医疗服务比价关系，在取消药品加成并同步调整医疗服务价格基础上，通过规范诊疗行为，降低药品、耗材等费用腾出空间，进一步优化调整医疗服务价格，充分体现医务人员技术和劳务价值，并做好与医保支付、医疗控费、分级诊疗等政策的相互衔接，保证医疗卫生机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加；加强医联体建设，提升基层服务能力和家庭医生签约服务质量；加快医疗集团信息化建设；健全医疗集团监管机制。

　　该省明确，在推进县乡医疗卫生机构一体化改革工作中，全省要抓住关键人，包括县委书记、县长，卫生部门领导，医疗集团院长，家庭医生签约服务团队和人民群众；关键环节包括医院管委会建设、医疗集团建设、医保总额打包付费制度建设、医疗服务价格动态调整机制建设、药械供应保障新机制建设、编制人事薪酬制度建设和优质医疗资源持续下沉；关键事是指抓预防为主的方针落实，抓基层医疗卫生服务体系建设，抓全科医生队伍和家庭医生签约服务团队建设，抓医疗质量服务水平提升，抓中医药事业发展，抓医养结合，抓健康扶贫工作。