山东多维度精准“开方”强基层

　　日前从山东省卫生健康委获悉，山东省基层卫生健康工作围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”总体思路，一方面强化体系建设，推进县域服务整体升级，另一方面坚持问题导向，激发基层自身活力，凸显基层医疗卫生机构“健康守门人”作用。2018年，该省基层诊疗量达到3.96亿人次，占机构总诊疗量的60.36%。

　　据山东省卫生健康委主任、党组书记袭燕介绍，近年来，山东省在强化体系建设方面，始终注重提升县级医院龙头作用。目前，该省共有90个县（市），其中31个县（市）的综合医院达到了三级乙等医院标准，15家县级中医医院被评为三级中医医院，60家县级医院达到国家推荐标准，24家进入全国百强，位居全国第一。在促进“乡级活”方面，山东创新体制机制，推行乡镇卫生院“一类保障、二类管理”。为筑牢村卫生室服务网底，山东综合考虑城镇化建设、人口流动等因素，调整村卫生室规划设置，引导乡镇卫生院延伸举办中心村卫生室，推进网底优化升级。该省在全国较早出台老年乡村医生生活补助政策，自2015年起，按每满一年每月补助20元的标准发放补助，累计为26.69万名乡医发放补助40.12亿元。推动乡村医生执业医师化，2.18万人参加乡村全科助理医师资格考试，通过率达60.55%。该省还强化县域医共体作用，促进上下联；利用网络平台融合作用，促进信息通。

　　针对基层招人难、留人难、成才难、活力低的突出问题，山东省出台了加强基层卫生人才队伍建设的5大项18条硬措施，打出了解决基层卫生人才问题的组合拳。针对个别地区基层医疗卫生机构多头管理、权责不一等堵点问题，推行基层医疗卫生机构县级统筹和基层卫生人才“县管乡用”“乡管村用”管理机制；针对基层机构招人难等难点问题，实施空编补齐计划，采取面试、降低开考比例等方式为基层招聘急需紧缺人才；针对基层医务人员待遇差、职称低，岗位吸引力低等问题，增设基层卫生高级专业技术岗位，基层高级岗位占比增加1倍多，打通了基层专业人员职业发展天花板。此外，该省还实施了“齐鲁基层名医”人才工程，每2年评选100名基层名医，每人每年发放政府津贴1.2万元。

　　袭燕介绍，今年山东省卫生健康系统确定了10项要重点抓好的工作，其中强力推动基层服务能力提升工作仍然是重中之重。据介绍，山东省编办将批复乡镇卫生院用编计划5818人，力争用3年~5年时间以县为单位在编率达到95%以上。在每年招收1000名农村公费订单定向培养医学本科生的基础上，今年起该省每年将再增加招收300名专科生，并对到乡镇卫生院工作的全日制应届毕业生予以学费代偿。2018年，该省首批选派61名上级医院业务骨干到基层薄弱卫生院担任“业务院长”，今年这项措施将实现全面覆盖。