山东出台深化医改顶层设计

　　山东省政府新闻办近日举办新闻发布会，介绍该省印发的《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》。该《意见》着眼于解决当前医药卫生领域改革发展最迫切、最关键的问题，分别就坚持正确的医改方向、着力推进分级诊疗制度建设、支持社会力量办医、加快建立现代医院管理制度等10个方面，提出31项改革举措和86项重点任务，力求破解医改深水区的短板问题、核心问题及体制机制障碍。这是山东省进一步深化医改的重要顶层设计，为下一步工作提供了重要遵循。

　　针对深化基层卫生发展，《意见》明确，各地可在事业编制总量内，根据现有服务人口，重新核定乡镇卫生院和社区卫生服务机构人员编制。全面推行基层卫生人才“县管乡用”“乡管村用”管理机制。提高基层医疗卫生人员待遇，允许基层医疗卫生机构在核定的收支结余中提取一定比例用于人员激励，提取的激励资金不作为绩效工资调控基数。基层医疗卫生机构引进急需紧缺和高层次人才，相应岗位没有空缺的，可突破岗位总量、最高等级和结构比例限制，申请设置特设岗位。做实医联体和医共体。2018年，山东省所有县（市）全部启动医共体建设。加强以全科医生为重点基层人才队伍建设。实施全科医生特设岗位计划，特设岗位全科医生享受所在县级公立医疗机构同类人员工资待遇，单位内部绩效工资分配可设立全科医生津贴。

　　针对加快建立现代医院管理制度，《意见》要求，建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的公立医院运行新机制。各级政府要按照财政事权和支出责任划分改革要求，采取有效措施确保政府对公立医院各项投入落实到位。建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格形成机制，定期调整政府定价的医疗服务价格。公立医院人员控制总量内所有人员实行统一的事业单位人事管理。按照相关要求，在现有水平基础上合理确定公立医院薪酬水平和绩效工资总量。同时，进一步落实公立医院分配自主权，切实提高儿科医师薪酬待遇。

　　据了解，该省财政部门将围绕重点任务，落实好政府投入责任，提高资金使用效率。截至目前，该省财政已预拨2018年医改重点补助资金194亿元。