灵寿县：审计局应用“大数据”助力医保基金审计

            一是借助医保审计平台进行数据综合分析。聘请通审软件公司对采集的业务数据及财务数据进行综合分析，生成疑点分析数据，采取数据比对、内控测试、业务跟踪等方式，对审计疑点进行分析、筛查和落实，提高了审计效率，取得了预期的审计效果。
            二是使用外围数据寻找相关的线索和突破口。将建档立卡贫困人员有无基本医疗保险作为审计重点内容，低保户、特困供养人员是否参加基本医疗保险和获得个人缴费资助。审计组首先取得城乡低保户、五保户和“三无人员”等外围数据，积极挖掘和构建内、外部数据间潜在的关联，为国家医保政策制度是否落实提供新的审计思路及途径。
            三是建立业务流程树对比政策执行情况。根据医疗保险基金的征缴、使用和管理的职能分类，分别形成业务流程树，按照政策要求建立节点，审查政策执行的正确性及准确性。重点关注特殊政策对整个业务流程的影响，注重发现政策及制度运行中存在的苗头性、倾向性问题，从源头分析审计发现问题的产生原因，从体制、机制、制度、政策、措施等层面研究问题，提出可行的审计意见和建议，促进制度完善，管理规范。