家医平台的郴州“秘诀”
“从8月初到现在，郴州市线上签约超过了120万人，预计到今年年底，全市家庭医生签约服务覆盖率可达30%。”湖南省郴州市卫生计生委基层卫生科李尧岗说。截至10月25日，郴州市中国家庭医生签约服务平台线上共签约1278822人，签约覆盖率达27.04%，其中重点人群共签约245218人，困难人群共签约209792人。至此，郴州市成为全国第一个通过中国家庭医生签约服务平台签约过百万的城市。
从乡镇卫生院、社区卫生服务中心到村卫生室，甚至田间地头，老百姓都抢着签约；医务人员热情高涨，签约医生利用休息时间主动上门签约。在郴州市的各个县、乡、村，一张利用“中国家医网”绘制而成的家庭医生与签约居民的交流平台正在全面铺开。快速度、广覆盖、多连接，郴州市有自己的秘诀。
“没想到，老百姓都抢着下载App”
“去村子之前真的没想到，村民会拉着我们签约，不让我们走。”宜章县一六镇卫生院副院长李丹笑着对记者说。10月初，李丹所在的宜章县一六镇卫生院全面开始了家庭医生线上签约的服务。作为该卫生院家庭医生签约服务团队第七团队的队长，李丹负责4个村的家庭医生线上签约。水潮坪村是李丹第一个拜访的村子。下午2时30分，村民就开始络绎不绝地赶到村卫生室，询问情况、下载中国家医App、和医生团队签约。“那天晚上一直忙到晚上9时，最后我们是打着手电筒签约的。”李丹说，这样的场景在后来也频频出现。
“在郴州市家庭医生签约工作微信群中，经常能看到医生在田间地头、路灯下，甚至风雨里签约的工作照片。”李尧岗说，全市通过广播、电视、报刊等形式，甚至村医、乡镇卫生院医生到家家户户宣传，使老百姓逐渐了解到什么是家庭医生、签约了家庭医生能获得什么保障。“在家就能用手机问诊，有自己的医生团队保障健康，每年还有体检等项目，老百姓明白了线上家庭医生签约的好处，自然愿意签约，甚至主动来找我们。”宜章县卫生计生局健康扶贫办主任李孝方说。
“智能手机我刚学会用，以前就认识的李医生帮我下载了家医平台，上面能看到我的签约医生。”村民对记者说，服务平台拉近了他和医生间的距离，他觉得很踏实。郴州市有255家乡镇卫生院（社区卫生服务中心），组建了1859个家庭医生服务团队，按照家庭医生、签约助理、指导医师等共同组成“1+N+1”模式的家庭医生服务团队，与居民签订服务协议。“这并不是一个小数目，如果不采用线上签约，我们不仅工作量巨大，而且也无法实时掌握居民的健康状况，在App上所有分类一目了然。”李丹对记者说。
“说到底是百姓得了实惠”
“说到底是因为老百姓签了有好处、得实惠，家庭医生线上签约的口碑，才会在老百姓之间传开。”郴州市苏仙区飞天山镇卫生院院长唐新说。他至今记得，1个月多前，飞天山镇卫生院家庭医生第四团队队长黄艳主治医师带领团队，为贫困村两江口瑶族村的乡亲们进行家庭医生签约服务，忙碌了一天，免费为村里的178户贫困家庭及12名重度残疾及精神障碍患者成功签约。“乡亲们签约之后，除了公共卫生的基本服务，每年还有一次免费体检等一系列医疗服务。”黄艳说，这次家庭医生签约之后，相识的阿婆阿公到乡镇卫生院来都会直接说，要找签约医生。
按照郴州市的规划，2017年全市重点人群签约率达到60%以上，农村低保对象、特困供养对象、建档立卡农村贫困人口、重度残疾人、计划生育特殊家庭等困难群体签约服务覆盖率达100%。全市的签约服务有无偿服务包、有偿服务包等几种。无偿服务包的服务费为15元/人·年，由财政、医保、基本公共卫生服务经费各承担5元，有偿服务基础包服务费30元/人·年，居民个人支付15元。农村低保、特困供养、建档立卡农村贫困人口、重度残疾人、计划生育特殊家庭等困难群体个人分担的15元服务费。
在安仁县龙海镇卫生院，记者遇到了老病号陇海村的王大爷。王大爷患糖尿病有10多年了，在过去，他习惯有什么事都找村医，因为“到了卫生院也不知道找谁。”8月底，陇海村村医唐明珠上门跟他签约后，王大爷在手机上看到，自己不仅能找村医，还可以找乡镇卫生院的医生，甚至是县医院的医生。知道了自己的签约医生叫什么，王大爷在唐明珠的陪同下，时常一起来。“以前不知道问谁，现在不仅知道了，而且可以理直气壮地问。以前医生下班后就找不到了，签约后随时可以询问，医生还会及时回答。”安仁县卫生计生局局长侯茂良说。
信息化为监管和履约铺路
“各单位注意，现将上周情况通报如下……请各单位抓紧时间按进度完成，加强重点人群签约。”在苏仙区基本公共卫生群里，基层卫生站站长李丹正在发着上一周的签约情况通报，并安排本周的工作任务。
在家庭医生签约管理平台上，李丹能看到全区19家卫生院，并能详细查看各家医院的签约进度和排名。“在线上签约，每个用户都需要提供身份证号、真实姓名，真实性有保障。”李丹认为，一方面，线上签约能更好地监督签约医生是否真的做到“有效签约一个，有效履约一个，居民满意一个”。另一方面，作为管理者，李丹也能及时获知全区的签约情况，安排工作；同时及时获知全市各个区县的签约情况，从而得知自己所管辖区域的进度。全市的各个团队间你追我赶，签约服务工作在良好的工作氛围中迅速推进。
郴州市卫生计生委党组书记、主任龙齐阳坦言，目前在乡镇推行家庭医生线上签约还存在一些牵绊，但必须扎扎实实做好。“现在一鼓作气，提高群众对线上签约医生的知晓率，培养老百姓的习惯，才能为今后信息化发展打下良好基础。”龙齐阳说。