宫颈癌防治应坚持“四措并举”

　　国际医学期刊《柳叶刀》近日发表由中国医学科学院肿瘤医院赵方辉教授和乔友林教授撰写的述评，详述了我国宫颈癌防控存在的机遇和挑战。文章指出，近10年来，我国政府在宫颈癌防控领域开展了大量实质性工作，截至2017年年底，农村“两癌”筛查项目已累计为7398万人次适龄农村妇女提供了免费宫颈检查；正在开展的医改和“健康中国2030”战略也为宫颈癌防治提供了良好契机。但我国仍面临较为严重的宫颈癌负担，未来应特别关注提升公众的防治意识，加速人乳头瘤病毒（HPV）疫苗产品上市，开发快速适宜筛查技术，开展防控效果评估和监测等。

　　由HPV导致的宫颈癌是全球女性第四位最常见的恶性肿瘤，加强筛查和HPV疫苗接种是预防宫颈癌的有效手段。2018年5月，世界卫生组织发出了消除宫颈癌的全球行动呼吁。自2000年以来，我国宫颈癌的发病率和死亡率均呈逐年升高趋势。乔友林表示，我国当前仍面临宫颈癌总体筛查覆盖率较低、偏远地区妇女筛查可及性差、HPV疫苗接种率偏低等现实问题，实现2030年全球“消除宫颈癌”的目标任重道远。

　　赵方辉提出，我国应密切关注《全球消除宫颈癌策略和行动计划》的最新动态，制定适合国情的具体策略和路线图。首先，要提升公众的宫颈癌防治意识，以提高疫苗接种率和筛查人群覆盖率。其次，要加速HPV疫苗产品上市，降低价格、保证供应需求，研发具有自主知识产权的国产疫苗。此外，要加强政府主导和规范筛查，积极推动在疾病高发地区先期将宫颈癌疫苗接种纳入免疫规划范围。

　　鉴于多数HPV筛查技术价格昂贵、操作复杂、推广应用受到限制，赵方辉建议，鼓励国内高新企业进行技术创新，研发更多高质量、易操作且低成本的HPV检测技术及宫颈病变治疗技术。同时，注重宫颈癌防控效果的评估和监测，以为其他癌症防治提供借鉴。