河北省卫生计生委办公室关于实行新农合重大疾病救治定点医院分级管理的通知

冀卫办基层〔2014〕14号

各设区市卫生计生委（卫生局），定州、辛集市卫生局：

　　我省于2010年开始新农合重大疾病保障试点，目前已在全省范围内将20个病种纳入了重大疾病保障范围，由试点阶段转向全面普及。为适应新农合制度改革发展和重大疾病救治需要，经研究决定对新农合重大疾病定点医院实行分级管理。现将有关事项通知如下：

　　一、重大疾病定点医院实行分级管理。省、市、县卫生计生行政部门按照各自的管理职责和权限，根据《河北省新型农村合作医疗定点医疗机构管理规定》和新型农村合作医疗重大疾病救治相关要求，确定本级重大疾病定点医院。重大疾病定点医院必须具有开展相应重大疾病医疗救治的条件、能力和资质，严格执行病种临床路径、诊疗规范，规范医疗服务行为，保障医疗质量与安全。定点医院需逐级报上级卫生计生行政部门备案并发布相关信息，做好管理、监督和年度评估。

　　二、重大疾病定点医院实行互认制度。各级卫生计生行政部门确定的重大疾病定点医院实行全省范围内互认制度，在本省跨县、市重大疾病定点医院发生的医疗费用，转诊资料齐全并符合重大疾病救治条件的，新农合经办机构应按政策规定予以办理，可参照本地同等级别的医疗机构补偿。

　　三、重大疾病实行即时结算。定点医院要严格掌握重大疾病适用对象和适应症，严格执行临床路径和付费标准，并实行出院即时结算，由定点医院支付应补偿费用，定期与新农合经办机构结算；超出重大疾病救治标准的费用，由定点医院承担。经办机构对定点医院申请拨付补偿资金的资料要及时审核，按照规定时限结算定点医院垫付的合规资金，不得延迟和推诿。

　　四、重大疾病定点医院分级管理从2014年9月1日起实施。各级卫生计生行政部门要按照管理职责对重大疾病救治定点医院进行重新认定，以市和省直管县（市）为单位，于8月10日前，将辖区重大疾病定点医院名录报省卫生计生委备案。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　河北省卫生计生委办公室
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2014年7月7日