安徽：按病种收费进展每月通报

　　近日，安徽省物价局、卫生计生委、人力资源和社会保障厅在先前试点工作的基础上印发《关于进一步推进按病种收费改革工作的通知》，推进按病种收费改革工作，明确2017年年底前所有城市（设区城市）二级及以上公立医院实行按病种收费的病种不少于100个。从2017年10月起，建立按病种收费改革工作督查通报制度，按月定期通报各市开展按病种收费改革工作进展情况。

　　《通知》指出，按病种收费标准制定将在病种诊疗规范的基础上，参考中国卫生经济学会和中国价格协会发布的《按病种收费技术规范（试行）》，根据各诊疗项目收费标准，测算该病种的人次平均费用，同时参考同等级别定点医疗机构既往3个年度收治该病种人员实际结算的住院次均费用情况，剔除不合理因素，综合考虑区域经济社会发展、医保基金和群众的承受力、医疗机构等级等因素制定。相关病种的收费标准确定后，卫生计生、人力资源和社会保障部门要按照不低于既往年度的职工医保、城乡居民医保实际待遇水平，在调查测算的基础上，分别确定统筹地区职工医保基金、城乡居民医保基金和参保人员个人的分担比例。

　　《通知》明确，严格控制按病种收费除外内容。原则上，同等级、同类别市级医疗机构相同病种执行统一的收费标准，同等级、同类别县级医疗机构相同病种执行统一的收费标准。同一病种在不同等级医院的收费标准应保持合理的差价。在《安徽省按病种收费目录》或者在已经开展按病种付费项目范围内选择，鼓励各地将医疗机构已开展的日间手术病种纳入按病种收费范围。

　　《通知》要求，实行按病种收费的公立医院要进一步规范诊疗行为，不得因实行按病种收费推诿治疗；不得以合并症、并发症等为由，对符合按病种结算的患者拒不执行按病种收费政策；不得无故缩短患者的住院时间、减少病种临床路径或规范化诊疗方案规定的诊疗项目与服务内容，损害患者的利益；不得将定额范围内的医药费用通过处方外购、院外检查或门诊处方、门诊检查等方式转嫁医疗费用；不得以串换诊断或分解住院、分解医疗费用等方式套取和骗取医保基金。