安徽:中医门诊治疗新农合报销

31.05.2016  00:49

  中医治疗大都只需要在门诊完成,但往往需要自费,这直接影响了群众在基层接受中医服务的积极性。近日,安徽省卫生计生委、省中医药管理局印发《安徽省中医药适宜技术和优势病种支付方式改革试点工作实施方案》,确定推广13项中医药适宜技术,对应的15种疾病实行门诊按病种付费。

  首批遴选的包括毫针刺法、推拿疗法、艾灸疗法、针刀疗法、耳压疗法、拔罐疗法、熏洗疗法、穴位贴敷疗法、穴位注射疗法、穴位放血疗法、手法复位疗法、夹板外固定疗法、头针疗法等13项中医药适宜技术,对应的中风、腰痛病、骨痹/膝痹、面瘫病、肩凝症、头痛、项痹病、偏痹、腕部筋伤、痛经病、肘劳、不寐病、斜颈、骨折病、伤筋病/踝关节扭伤等15个门诊病种,实行门诊按病种付费,定额标准按本地中医医院同病种住院次均费用的70%,或参考规范服务法测算的实际费用确定,新农合基金支付比例参照同病种的普通住院上一年度实际补偿比例执行。

  该省还将对中风、腰痛病、骨痹/膝痹、积聚、肺胀病、项痹病、混合痔病、锁骨骨折、肱骨骨折、带下病等10个中医住院优势病种实行按病种付费,定额标准按本地同级综合医院同病种住院次均费用的90%左右确定,新农合基金支付比例在同病种普通住院上一年度实际补偿比例基础上提高5个百分点~10个百分点,个人支付比例下降5个百分点~10个百分点。

  安徽省确定,县域医疗共同体试点县(市、区)的县级中医医院为试点医院,其他地区的县级中医医院和县级综合医院中医科可比照执行,试点将于7月开始实施。《方案》要求,各地要建立中医药适宜技术和优势病种的“准入”机制;对纳入病种试点的患者,医院要主动履行告知义务;对开展的中医优势病种、临床路径、收费标准、报销比例,纳入门诊报销的中医药适宜技术名称及其门诊病种、收费标准、服务项目与内容等事项,应在显著位置公示,接受社会监督。

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