宁晋县公立医院改革成效明显

      近年来，宁晋四措并举积极推动公立医院改革，同步推进了管理体制和运行机制改革，取得了明显成效。按规定节点，县医院于2013年7月1日实行了药品零差率销售，县中西医结合医院、县妇幼保健院于2014年11月30日同步实行了药品零差率销售。2015年截至到9月底让利患者1419.9  万元；住院患者次均药品费用从1795.13元降至1597.8元，药占比由43%降至40%。          一   

      一是实施药品零差率销售。按照60%通过调整医疗技术服务价格，30%财政予以补贴，10%通过医院降低消耗、减少成本支出内部消化的原则，县医院实行了“一取消、一降低、一调整、一补偿”。  即：取消药品加成，全部药品实行零差率销售（不含中药饮片）；降低部分大型医疗设备检查价格，大型设备检查结果平均阳性率同期增高5.8%；适当调整医疗技术服务价格，并全部纳入医保补偿范围；县财政对医院因实施药品零差率销售和大型医用设备检查价格形成的政策性亏损予以30%补贴，采取“按季预拔，年终结算”的方式，由县财政将补助资金直接拨付到县医院。2015年安排预算500万元，已拨付到位资金395万元。

      二是推进管理体制改革。成立了县级公立医院管理委员会，承担对县级公立医院的管理职责，实行院长负责制，由院长负责医院的日常运行管理工作，扩大了医院发展自主权，激发了医院活力。       

      三是完善医院运行机制。按照以岗定责、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，定岗不定人原则，建立了能进能出、能上能下的灵活用人机制；调整了《医院综合目标考评管理办法》，建立了向临床一线、关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜的科学的绩效考核分配办法。

      四是加强医院内部管理。将15个病种实行按病种付费；落实了二级医院临床检查检验结果互认制度；不断增加医保目录内药品诊疗项目使用比例，提高了医保的实际补偿比，降低了群众负担；推广优质护理服务，在2013年试点基础上，今年已全面实施；建立涵盖电子病历、HIS、LIS、PACS等内容的医院管理信息系统；进一步规范了药品采购使用行为，优先配备、使用基本药物，药品统一从河北省医药集中采购网采购，大力推行“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”；设置惠民病床61张，落实了一免三减，减收贫困患者费用1.1万元；推行全天侯无节假日门诊，方便群众就医。

                                                            宁晋县卫生计生局      牛伟硕    张利军    牛擘