孩子误吞异物 不要硬抠也不能吞饭团

　　本报讯 近日，仅11个月的婴幼儿呼吸困难，最终医生从孩子声门上取出一片蟹壳；挂图的图钉，被孩子抠下来吃到肚子里面……记者昨日走访了解到，西安市儿童医院平均一年从儿童身体中取出各类被误食异物400多例。医生说，3岁以下儿童是误吞异物的高发人群，而坚果、动物骨头、硬币则是最易发生误食的物品。

　　提醒 1

　　遇寒暑假误吞异物病例更多

　　儿童医院耳鼻喉科有一间特殊的标本室，陈列着花生、围棋、硬币、铁钉、口哨、笔帽、戒指、耳环等物，这些都是从孩子们气管和支气管内取出的异物。

　　“每件儿童误吞的异物后面，都有一段惊险的故事。”昨日记者采访了医院耳鼻喉科主任樊孟耘，他表示，儿童误吞的异物五花八门，电池、纽扣、游戏币、小玩具零件等等，这些曾经被孩子们误食的异物，险些酿成大麻烦。“之所以把这些异物收集起来，就是让家长们都能看到，不要再犯同样的错误。”

　　前段时间，一名2岁多孩子不停吐食，送到医院检查后，才发现是孩子误吞的塑料小卡片卡住了食管。还有个小男孩误吞了纽扣电池，家长急忙将其送医，取出过程中发现电池已被胃酸腐蚀，纽扣电池中汞等重金属以及酸碱物质渗出，腐蚀了食管。

　　“现在很多家庭都给孩子在门上挂挂图，识拼音认汉字。就有一位家长，让孩子自己坐那里玩，小孩子难免调皮，用手不停地抠固定挂图的图钉，结果，就被孩子抠下来吃到肚子里面。家长发现挂图掉下来一角，一看怎么都找不到图钉，这才慌神带着孩子往医院跑。”樊孟耘表示。

　　除了这些，儿童误吞异物中还有一些值钱的物件，如戒指、耳环等，取出后家长就带回去了。甚至不少家长到医院后，都不确定自己孩子是否误吞，只是说给孩子玩的，忽然间就找不到了。这样的惊险故事，每年要遇见400多例，遇到寒暑期，人数还要多。

　　提醒 2

　　花生硬币等物最容易卡喉

　　儿童误吞异物并不少见，医院几乎每月都会收治到相关的病例。如果是比较小并且圆润的异物，孩子可能通过粪便自行排出，但有些异物如果误吞，则非常危险。

　　那么在医生眼中，哪些东西最容易卡住孩子？孩子一旦异物卡喉怎么办？

　　儿童误食异物中较多的，一种是植物性的，也是最常见的。如花生、瓜子、核桃……这些东西最容易卡在儿童气管和食管内。耳鼻喉科主任樊孟耘表示，据统计，卡在孩子气管里的异物中，花生位居第一，占40%，排名第二的是瓜子，第三的是豆类。此外有刺或带棱角的异物，如两头尖尖的枣核，有孩子被卡住过，医生费尽力气才从食管里取出。如果枣核移动到肠子，造成肠穿孔就很危险，就得开腹治疗。

　　除此之外，硬币、首饰、拉链、纽扣等常见物品，如果不小心被孩子拿在手里，都会存在误吞安全隐患。

　　提醒 3

　　卡喉时间越长损害越大

　　“对儿童误吞异物，家长应该保持足够的警惕。”因为异物落入咽喉道-肺气管分叉那一截，非常危险。耳鼻喉科主任樊孟耘表示，“落入这截管道，异物多半是活动性，再加上体积小，影像学上就有一定局限性，可能就显现不出来。”

　　如果异物没完全卡死，留下缝隙供血供氧还好。但供血供氧量一旦不够，就会导致大脑缺氧，继而演变成慢性脑损伤，还可能脑瘫。

　　“通常来说异物停留时间越长，肺部损害越重，症状也越明显，治疗难度越大。”樊孟耘提醒家长，发生儿童误吞异物，家长一定要再三回忆，告知医生病史，方便医生及时取物。

　　提醒 4

　　误食异物应该及时送医

　　樊孟耘表示，3岁以下的婴幼儿是误食异物的主要人群。因为婴幼儿吞咽功能发育不全，喉头保护性反射功能不强，再加上孩子喜欢将小玩具或食物含在口中，在突然惊吓、哭闹时，易将口含物吸入。医生建议，不要给5岁以下儿童吃坚果及其它带核的食物，进食时不要逗笑、哭闹，以防食物呛入气管。

　　此外，儿童发生误吞异物后，家长不要自行用手抠挖，更不要尝试用吞饭团或馒头等方法，试图让孩子把异物咽下，以免造成更大伤害，增加后续治疗上的困难。最好及时到医院，让医生在专门器械下将异物取出。

　　预防此类情况的发生，日常生活中应养成良好习惯。在吃东西时，不要谈笑、哭闹，最好能细嚼慢咽。特别是家长应引导孩子，不要随意把玻璃珠、钱币等小东西放入口中玩耍；发现孩子口中含有纽扣、发卡、小珠球等小东西时，应设法让孩子吐出或取出，但不应强行夺取。

　　记者 张黎娜