婚检率跌至不足一成:埋下啥隐患?免费为何不愿做?
新华社北京4月27日电 题:婚检率跌至不足一成,埋下哪些隐患?
新华社记者李亚红、肖思思、吕诺
“五一”是结婚旺季,婚检机构远不似婚姻登记机构热闹。家住北京丰台的朱小姐打算这几天和男友领证,却没计划做婚检。她说:“单位每年做体检,我们各项指标都正常,身体也很健康。”
2003年我国取消强制婚检后,婚检率大幅下降,北京、广州等城市当年超过九成,如今已不足一成。与此同时,出生缺陷和性传播疾病检出率却在升高。数据的变化事关生殖系统和性传播疾病防控,事关出生人口素质和亿万家庭的幸福。
一升一降 埋下幸福隐忧
近年来,婚检率持续下跌是卫生计生部门担忧的问题。
婚检,是婚前保健服务的简称,指对准备结婚的男女双方,在结婚登记前所进行的婚前医学检查、卫生指导和卫生咨询服务。自1995年《中华人民共和国母婴保健法》颁布实施以来,我国婚检率逐年提高。像北京市,到2003年已达到100%。
2003年10月新《婚姻登记条例》施行,不对婚检作强制性规定。此后,我国婚检率持续下跌。
“我市已全部实施免费婚检,但婚检率显著下降,2014年婚检率仅为6.76%。”北京市卫生计生委老年与妇幼健康服务处处长郗淑艳说。
同样,记者从广州市人口计生部门了解到,2003年取消强制婚检之后,广州的婚检率由93%跌至2011年的7%,部分区甚至只有4%。
令人担忧的是,在婚检率下降的同时,参与婚检人群中疾病检出率明显上升。
郗淑艳说,有些疾病与婚育密切相关,不仅对自身及配偶的健康产生影响,还可造成不孕不育症,甚至导致出生缺陷的发生,严重危害下一代的健康。
据统计,北京市参加婚检人群的疾病检出率由1996年的5%上升到2014年的13%左右。例如,先天性心脏病、癫痫等精神疾病、男性和女性生殖系统疾病等,均呈上升趋势。
广东省计生部门2011年公布的10年来广东省新生儿出生缺陷率可见,珠三角城市新生儿出生缺陷率平均达2.76%,比10年前翻了一番。
记者了解到,我国是出生缺陷高发国家,每年新增出生缺陷约90万例,出生缺陷发生前5位的分别是先天性心脏病、多指(趾)、唇裂、先天性脑积水和神经管缺陷。
多位妇产科专家提出,虽然近年来出生缺陷率的升高有综合原因,但婚检率下降导致出生缺陷一级预防明显被削弱是一个主要因素。
婚检免费 为何不愿做
北京市开展婚前保健服务已有30多年。目前,北京市对辖区户籍人员,含一方户口所在地为北京的人员,免费提供规定项目的婚前保健服务。
记者了解到,为遏制婚检率急剧下降,2004年开始,广东等许多省份推出了免费婚检,但这一政策并没有止住下降趋势。
婚检查什么?病史询问、体格检查、男女性生殖系统检查、实验室检查和胸部数字化摄影等,是主要项目。
记者采访发现,准新人拒绝或忽略婚检,主要由于健康意识不足。一些受访的年轻人认为,工作单位每年体检,如今婚前同居也并不鲜见,再做婚检是“多此一举”。
有人担心,婚检会触及隐私,担心自己某些疾病暴露后会失去对方,因而逃避婚检;有人在对方提出婚检要求时,甚至认为是对方不相信自己。
郗淑艳指出,婚检是准新人了解对方健康状况的最佳途径。婚前保健不同于体检。婚前保健重点关注男女双方可能患有的影响结婚和生育的疾病。在婚前保健中有关于传染性疾病及生殖系统疾病的检查项目,可以避免医学上认为不适当的婚育,对一些影响婚育的疾病进行防治和指导,从而提高出生人口素质。此外,医务人员会向准新人提供预防生殖道感染及性传播性疾病、合理避孕、优生优育、和谐性生活等多方面的卫生保健知识。
“婚检是非常必要的,目的是检查准新人是否存在影响生育及后代健康的疾病。”北京大学人民医院产科产前诊断中心遗传实验室负责人张璘说,如果检出疾病或不良基因的携带者,可以有目的、有步骤地指导其生育;若检出不适合生育人群,建议婚后避孕;有家族遗传病的人群,则建议婚后在医生指导下受孕。
一些受访者同时认为,婚检机构的服务意识和水平有待进一步提高。有受访者表示,不清楚应该去哪里做婚检,希望婚检机构能加强宣传介绍。
优化服务 倡导主动婚检
婚检是维护爱人健康的重要手段,也是预防出生缺陷、保护孩子健康的第一道屏障。很多受访的业内人士认为,婚检虽不能从行政上强制恢复,但应通过健康教育和政策引导来鼓励人们自觉选择。
北京市卫生计生委副主任耿玉田提出,要优化服务流程,通过婚检婚登一站式服务、婚检孕检系列套餐服务等手段,引导新婚人群参与;加强部门协调,加强与民政等部门协作,利用婚姻登记网络、婚登大厅等平台宣传婚检信息,方便百姓对婚检相关政策与知识的获取;扩大宣传,联合妇儿工委等部门加大婚前医学保健的宣传,提高围婚人群对婚检的重视程度。
预防出生缺陷,单靠婚检还不够。广东省妇幼保健院出生缺陷防治与产前诊断中心主任尹爱华说,出生缺陷的防治应以预防为主,首先要做好婚前保健,其次提高孕前、产前检查质量,再次是选择最佳孕周产前诊断,及时检出缺陷儿,为胎儿宫内治疗等创造条件。