两会代表委员纷纷支招——分级诊疗，让百姓看病不再挤

    “大医院综合征”，老百姓排队看病的难题，今年依然受到两会代表委员的关注。

    “必须建立‘基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动’的分级诊疗模式，形成‘小病在基层、大病到医院、康复回社区’的就医格局。”两会上，多名代表委员就分级诊疗制度如何真正“落地”献计献策。

    □河北日报记者 叶娟娟

    在家门口看病，能放心吗？ ——发挥基层全科医生作用，实行差异化医保报销标准

    ［百姓提问］

    “乡镇医院离家近，这几年基础设施也在不断完善，按说自己得的也不是什么大病，在那儿看病也更方便。但我总担心，会不会在那儿看不好？会不会耽误病情？”年近七旬的定州市清风店镇东王吕村村民曹俊儒心有疑虑。

    ［代表委员分析］

    “现实中，有这样担心的人实在太多了。因此，一个专家门诊一天经常接待上百个病号，其中80%都是类似头痛脑热等常见病、多发病。”丁文元委员说，由于病人太多，导致医患沟通不足、医疗质量下降，使得医患关系日趋紧张。他认为，实行分级诊疗，实现基层首诊，能让老百姓在家门口就近解决自己的就医需求，也能让大医院从繁重的常见病诊疗中解脱出来。

    患者看病在大医院扎堆，分析深层次的原因，魏向东委员认为，是由于医疗投入和医疗资源过度集中在大的医疗机构，尤其是医生呈现出单向“向上流动”的格局。“强者愈强，弱者愈弱，从而导致医疗服务质量的严重失衡，也让患者对基层医疗机构缺乏信任感。”

    要实现基层首诊，让老百姓心甘情愿地在家门口看病，代表委员们建议，首先要“强”基层，实现医疗资源均衡配置。

    那么，如何才能“强”基层呢？丁文元委员认为，要把公共投入蛋糕中的更大部分配置给基层医疗机构，加大基础设施建设，改善办医条件，使基层医疗服务能够满足一般性诊疗的需求。另一方面，大力培养基层全科医生，充分发挥他们的作用，制定优惠政策不断引进人才，并提高基层医疗人员待遇，从而强化基层医疗人才队伍建设，让诊疗服务质量得到保证。

    林慧芳代表则建议，进一步建立完善“对口帮扶”长效机制，使省市县级医疗资源下沉，通过带教手术、进修培训、专家坐诊、完善远程会诊等举措，帮助基层卫生服务机构提高技术水平。

    “很多人头一痛担心是脑瘤，腿一麻怀疑会中风，这背后折射出的是公众健康知识的极度匮乏。”郝荣国委员认为，要让基层首诊落到实处，还要通过各种传播渠道，提高公众对健康知识的知晓率，从而能够正确地认识、对待疾病，而不是盲目地跑到大医院进行诊治。

    同时，他还建议，通过对不同层级医疗机构实行差异化的收费和医保报销标准，并逐渐拉大差距，对患者就医行为进行引导。譬如对于规范转诊患者给予一定程度费用减免等。