基层改革瓶颈亟待打通

　　第四届基层卫生大会近日在广东省深圳市举行。国家卫生计生委卫生发展研究中心主任李滔在会上表示，基层医疗卫生机构仍存在人员工资、基本公共卫生服务和基本药物制度补偿不到位的情况。同时，由于政府核定的基层医疗卫生机构收支与实际发生的收支存在较大差距，可能影响机构正常运行，或导致机构间吃“大锅饭”。

　　李滔指出，在编制使用方面，一些地区存在基层编制核定不足与空编率较高并存的现象。在绩效考核方面，目前全国大部分地区实行绩效工资总量控制，且取消了加班费、值班费等正常福利，减弱了绩效工资的激励作用。

　　各省招标采购信息显示，目前全国仅有8个省按照2012年版基本药物目录进行了招标采购，是否配送到基层医疗卫生机构尚不明确。部分常用儿科、妇科、急救及专科特色用药不在目录内，难以满足基层诊疗需求；公立医院配备的药物种类与基层医疗卫生机构无法衔接，影响康复病人或慢性病人下转。