基层工作今年瞄准九个发力点

　　1月17日召开的2019年全国基层卫生健康工作会明确了今年基层卫生工作的9个重点。

　　一是推进县域医共体建设。每个县结合实际组建1个～3个以县级医院为龙头、其他若干家县级医院及乡镇卫生院为成员单位的紧密型医疗集团。同时，要优化医疗卫生资源集约配置，加强医共体牵头医院能力建设，完善医保等政策支持和医疗服务质量管理。要注意把握工作节奏，时间服从质量，不赶进度，务求实效。

　　二是开展优质服务基层行活动。组织基层机构对照服务能力标准，自评自建、整改提升，力争通过3年～5年建设，普遍达到基本标准，部分能力强的达到推荐标准。

　　三是启动社区医院建设试点。坚持基层机构防治结合的功能定位，加挂社区医院牌子后，经营性质不变，财政补偿水平和优惠政策不降低、不缩水。严格试点机构遴选条件，成熟一个建设一个。要明确主要建设任务，补齐短板，健全临床、医技等科室设置，加强住院病房建设。

　　四是深化基层综合改革。落实政府主体责任，健全长效补偿机制。按照“两个允许”，统筹平衡基层与县区级公立医院绩效工资水平的关系，合理核定基层绩效工资总量和水平，扩大内部分配自主权，允许基层自主确定奖励性绩效工资比例。提升医保的调控和支撑作用，完善医疗服务价格等相关政策。持续推进“公益一类保障、公益二类管理”的经验做法。

　　五是加强基层人才队伍建设。加强全科医生队伍建设，继续做好基层人才培训项目。拓展基层人员职业发展空间，提高收入待遇。稳定和优化乡村医生队伍，组织好乡村全科执业助理医师资格考试。

　　六是做实做细家庭医生签约服务。把提升质量放在首位，科学合理确定工作目标，做到签约一人、履约一人、做实一人。提升家庭医生的基本医疗服务能力，健全收付费机制，扩大分配自主权。

　　七是提升基本公共卫生服务绩效。落实地方财政事权和支出责任，确保项目经费按时足额到位。加大信息公开力度，稳妥推进电子健康档案向个人开放。强化医防融合，全面评估基本公共卫生服务项目实施效果，总结经验，发现问题，为完善政策提供决策依据。

　　八是加快基层信息化建设。加快推进远程医疗服务和远程影像、远程心电、远程会诊等中心建设，推广互联网+家庭医生签约服务。推进基层卫生综合管理信息平台建设，各地要及时与国家平台对接和联通。

　　九是做好健康扶贫工作。提升政治站位，全力推动实现贫困人口“基本医疗有保障”。协调相关部门加大投入力度，支持乡镇卫生院和村卫生室改善条件，推进产权公有村卫生室建设。做实做细签约服务，重点加强高血压、糖尿病等患者的规范化管理与服务，控制和减少因病致贫、返贫的贫困人口增量。