在线访谈：洪水过后防高温

　　访谈名称：洪水过后防高温

　　访谈时间：2016-07-28

　　访谈嘉宾：张静 中国疾控中心传防处研究员；程义斌 中国疾病预防控制中心环境所研究员

　　主要内容：这个夏天，我国多地受到洪水、高温侵袭。洪涝灾害中要重点预防哪些疾病？高温天气中如何预防中暑？疾病防控专家教您如何健康过夏天.

　　[主持人] 这个夏天，我国多地受到洪水、高温袭击，洪涝灾害中要重点预防的是哪些疾病？高温天气中如何预防中暑？今天我们国家卫生计生委在线访谈为大家请来了中国疾控中心传防处研究员张静女士、中国疾病预防控制中心环境所研究员程义斌先生与广大网友进行互动交流，给大家提供权威的科学解读并解答日常生活中常遇到的问题。欢迎两位专家！ 下面我们来看一下网友的提问。

　　 有网友问，洪灾中，要重点预防哪些疾病？

　　 [张静] 今年入夏以来，我国多地区发生了不同程度的洪涝灾害。洪涝灾害期间和之后最常发生的传染病有肠道传染病，如霍乱、细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、手足口病和其他感染性腹泻、甲型肝炎、戊型肝炎；虫媒和动物源性传染病，如钩体病、流行性出血热、疟疾、乙型脑炎、登革热等；还可以发生寄生虫病，如血吸虫病，还有皮肤疾病，如手、足、股癣和皮疹、湿疹。在居民安置点，由于人群密集，人体抵抗力下降，有可能发生呼吸道传染病，如流行性感冒、肺结核等。

　　 为有效预防暴雨洪涝灾害后传染病疫情、食源性疾病等危害居民健康事件的发生及流行，保障居民身体健康，灾区群众应注意做到以下几点： 1.饮用水卫生。不喝生水，只喝开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水；装水器具必须干净，并经常倒空清洗；对临时的饮用井水、河水、湖水、塘水等，一定要进行消毒；混浊度大、污染严重的水，必须先加明矾澄清后再消毒；饮用水消毒剂（漂精片、消毒泡腾片)必须放在避光、干燥、凉爽处存放(如用棕色瓶拧紧瓶盖)。自来水水管或水龙头如被污染，退水后应充分清洗管路，水龙头表面使用含氯消毒剂擦拭消毒。 2.食品卫生。食物要煮熟煮透，生熟分开，餐具须清洁并消毒后使用，进食前要洗手；不吃腐败变质或被洪水浸泡过的食物；不吃淹死、病死的禽畜、水产品；不吃剩饭剩菜，不吃生冷食物；不到无卫生许可证的摊档购买食品。 3.环境卫生。对室内外环境进行彻底的清理，做到先清理、后消毒、再回迁。排除积水，清除污泥和垃圾杂物；打开门窗，通风换气，清洗家具，清理室内物品，必要时对房间墙壁和地面进行消毒；整修厕所，清刷卫生间，修补禽畜圈。不要随地大小便，粪便、排泄物和垃圾要排放在指定区域。 4.病媒生物控制。在居所内安装纱门、纱窗、蚊帐等防蚊、蝇设施；推荐使用蚊香、气雾罐、苍蝇拍等家庭灭蚊蝇措施；抗洪值守人员应配备防蚊帽、穿长袖衣裤，裸露部位可喷涂驱避剂。应使用高效、安全的抗凝血杀鼠剂灭鼠；灭鼠后及时搜寻死鼠，集中深埋或焚烧；水灾鼠类死亡或迁徙时，体表寄生虫脱离或逃逸，灭鼠时，应在居民安置点喷洒杀虫剂，消灭离开鼠体的游离蚤等寄生虫，做好鼠虫并灭。蚊蝇鼠等病媒生物异常增多时需及时报告当地政府部门。 5.手部清洁。不用手，尤其是脏手揉眼睛。各人的毛巾与脸盆应单用。如果不得不与急性出血性结膜炎（俗称红眼病）病人共用脸盆，则应让健康人先用，病人后用，用完以肥皂将脸盆洗净，并常用消毒剂浸泡消毒。

　　 [主持人] 高温中，会诱发哪些疾病？请程老师回答一下。

　　 [程义斌] 进入7月以来，中国长江中下游和江南大部分地区出现了最强高温，中央气象台连续发布橙色预警，其中上海、湖北、重庆发布了高温红色预警。高温对人群健康有哪些影响呢？高温热浪最直接的影响就是中暑，根据中暑的病情不同分为清轻症中暑和重症中暑。重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。热痉挛的症状为肌肉疼痛，多发生于腿部、胳膊和腹部，热衰竭的症状表现为面色苍白、流汗、心率加快、虚弱、头晕头痛、恶心呕吐，但精神状态是正常的。热射病的症状与热衰竭相似，但是皮肤干燥无汗，精神状态改变，抽动性头痛、恶心、眩晕，体温可达41度或更高，严重的可发生意识障碍。 在高温天气下，任何人都可能因高温而患病，但是有一些脆弱人群要更加注意防护，包括老年人、婴幼儿、孕妇、流浪乞讨者和一些慢病患者，包括高血压、冠心病、心脑血管疾病、长期卧床行动受限的人，还包括某些户外工作者，包括农民、快递员、环卫人员等，要更加注意个人防护。

　　 [主持人] 请问程老师，高温下容易中暑，生活中要注意哪些事情能够预防中暑？

　　 [程义斌] 针对预防中暑，包括高温防护，分为一般人群、特殊人群和户外工作者。 一般人群在高温热浪天气下要尽量避免上午10点到下午4点之间的出行，尤其注意不要在阳光强烈照射下运动，包括体育锻炼、快走、跑步等等。在阳光照射的高温天气下户外活动要做好防护措施，包括穿透气性好、浅色衣服，长期户外活动建议穿长袖衬衫、戴太阳镜。对于裸露在外的皮肤，可适当涂些防晒霜，避免日光性皮炎或晒伤。 高温天气会体温升高、容易缺水，应注意及时补水，不要等口渴了喝水就太晚了。

　　 无论在房间或者汽车内使用空调时，不要把温度调得过低，内外温差不要过大。在房间里不要开着空调睡觉，汽车停驶的时候通风性较差，发动机排出的一氧化碳进入到车里容易使人中毒，所以最好不要在开空调的汽车里睡觉。 针对脆弱人群，包括老人、孕妇、婴幼儿、高血压、冠心病、心脑血管病等慢性病患者，应避免在阳光照射下的室外活动。高血压、冠心病、脑血管病患者早上起床要先喝一杯水，补充身体失去的水分，降低血液粘稠度。患有冠心病、高血压和动脉硬化的慢性病患者，尤其是老年人和有关节病的患者，不要长时间待在空调温度低的房间里。

　　 对于户外工作者，应该合理安排工作时间，轮换作业，尽量减少高温时段的室外作业。另外就是需要采取有效措施，随身携带一些防暑药品和用品。户外工作者可以用冰毛巾擦身体进行物理降温。 从室外回到室内，切忌立即开空调，避免感冒。一旦出现了头晕、恶心、口干、迷糊、胸闷、气短等症状，应该立即休息，喝凉水降温，如果病情严重的情况下要立即到医院就诊。.

　　 [主持人] 网友：诱发中暑的因素有哪些？

　　 [张静] 强热、辐射可导致人体体温调节、水盐代谢以及身体各器官出现一系列生理功能的改变，从而导致脱水。

　　 [主持人] 网友：什么样的症状算中暑？

　　 [张静] 主要症状包括头疼头晕、胸闷、恶心、呕吐、大汗、脸色苍白、抽搐。

　　 [主持人] 网友：如何预防中暑？

　　 [张静] 高温天气里应大量饮水，补充盐分和矿物质，注意清淡、高蛋白饮食，注意穿轻薄、浅色服装，涂防晒霜，不长时间待在高温环境中。

　　 [主持人] 网友月轩儿：瘟疫等灾害如何避免？

　　 [张静] 发生洪涝灾害后，应加强传染病监测，做好食品卫生、环境卫生、饮水卫生，消灭“四害”和清理环境。对灾区群众来说，应做好个人卫生，喝开水，吃熟食，勤洗手，劳逸结合，平衡膳食，作息规律，提高肌体抵抗力。身体出现不适，如腹泻、呕吐、发热、皮肤黄疸、手足皮疹、口腔疱疹和溃疡时，要及时就诊。

　　 [主持人] 网友：拉肚子是不是中暑的表现？

　　 [张静] 腹泻是指每日排便三次及以上，粪便性状有改变，可伴有呕吐、发热、腹痛等症状。有感染性和非感染性腹泻，饮食、饮水不洁，多导致感染性腹泻，食用生冷食物、油腻食物可导致胃肠功能紊乱，也有可能腹泻，主要采取抗菌素或对症治疗。

　　 [主持人] 网友：在灾区，广大灾民和救灾的战士在高温天气中应该注意哪些问题？

　　 [程义斌] 1.抗洪救灾人员在炎热的环境中，体力透支，身体内水和营养素大量从汗中流失，更容易发生中暑。另外，体温调节、电解质代谢以及循环、消化、神经、内分泌和泌尿系统发生显著变化，因此必须及时补充足够的蛋白质和维生素，补充水和无机盐，多吃清热利湿的食物，如西瓜、苦瓜、西红柿、黄瓜、绿豆等。 2.高温天气和洪涝灾害期间，应特别注意饮食卫生，防止不同程度的胃肠病及腹泻。 3.注意保持皮肤干燥，防止出现痱子、皮疹、湿疹、脚癣、股癣等皮肤病。 4.穿戴长袖透气的衣服，遮阳帽等，防止晒伤。 5.对于住在临时居住区的灾民，要特别注意居住地区的环境卫生，饮用水安全和环境消毒处理工作。防止肠道传染病、红眼病等疾病发生。 6.如出现中暑，应立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，让病人仰卧，解开衣扣，脱去湿透的衣服，更换干衣服；尽快冷却体温，降至38度以下。具体做法有用凉湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处；用温水或酒精擦试全身；冷水浸浴15至30分钟。给意识清醒的病人或经过降温清醒的病人饮绿豆汤、淡盐水等解暑。还可服用人丹和藿香正气水。对于重症中暑病人，要立即拨打120电话，求助医务人员紧急救治。

　　 [主持人] 今天非常感谢两位专家到来，为我们科普了这么多的日常生活中会碰到的问题。希望各位网友通过今天与专家的互动能够健康过夏。