石家庄:8月至6周岁儿童漏打麻疹疫苗补种截至31日
■市疾病防治中心免疫规划所闫玉英所长给家长支招。
记者昨天从市疾控中心获悉，市卫计委和市疾控中心决定10月20日-10月31日在全市组织开展麻疹类疫苗的查漏补种活动，旨在进一步提供适龄儿童麻疹类疫苗的接种率，减少麻疹的发生，保护儿童身体健康。麻疹究竟是一种什么疾病？哪些人是重点人群？该病又该如何预防……带着这些问题，记者专门采访了市疾病防治中心免疫规划所闫玉英所长。
□本报首席记者 王凤伟
麻疹是呼吸道传染病
闫玉英说，麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道传染病。冬末春初高发，传染性很强，好发于儿童。
那么，怎样才能知道得了麻疹呢？闫玉英说，患了麻疹后，典型病例表现为烧三天、出三天、退三天。临床经过一般为：感染麻疹病毒后经过10～14天才出现症状。早期有发热、咳嗽、流涕、流泪、结膜炎、常伴有全身不适、食欲减退、精神不振等。发热后3——4天出现皮疹。皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，多在第3天皮疹累及下肢及足部，疹间皮肤正常，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形等。同时伴有高热，体温可达40℃——40.5℃，此期常伴有全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐，多为一过性，热退后消失。出疹3——4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时间相同，即先出先退、后出后退；在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7——10天痊愈。
打喷嚏、咳嗽传播病毒
闫玉英说，由于麻疹病毒主要存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外，并悬浮于空气中，形成“麻疹病毒气溶胶”。易感者吸入后即可感染。因此，麻疹主要通过呼吸道传播。另外，它还可伴随眼结膜感染。麻疹患者是主要传染源，通常病人在出疹前4天到出疹后4天均有传染性。该病传染性极强，易感者接触后90%以上均发病。
易引发支气管炎
神经系统等病变
闫玉英说，麻疹的主要危害是患病后的并发症，主要的有支气管炎、肺炎、神经系统病
变等。由于麻疹病毒本身可导致整个呼吸道炎症。临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等，严重者需行气管切开术，否则可窒息死亡。神经系统主要有麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎、格巴综合征、偏瘫、大脑血栓性静脉炎和球后视神经炎等。这些并发症常表现为意识改变、惊厥、突然昏迷等症状，病情严重，病死率高，极少数幸存者，会留下智力或精神上的后遗症。
婴幼儿最容易得麻疹
闫玉英说，人类对麻疹病毒普遍易感，但是由于得麻疹后可获得稳定的免疫力，成人麻疹较儿童麻疹相对较少，感染麻疹的人群主要是婴幼儿。在实施麻疹疫苗接种前，几乎每个儿童都难以幸免感染。我国广泛使用疫苗后，麻疹的发病率和死亡率均大幅下降。
为了有效控制麻疹，保护广大儿童身体健康，今年3月份，市疾控中心在全市开展一次大规模的春季麻疹类疫苗查漏补种集中行动。为未按免疫程序全程接种麻疹类疫苗的儿童进行补种。
目前，我国麻疹类疫苗接种程序为：初种月龄为8月龄，复种为18—24月龄。这次麻疹查漏补种的原则是：满8月龄但不足18个月龄（1岁半）的、没有接种过麻疹类疫苗的儿童，应接种1剂次。已满1岁半、接种麻疹类疫苗不足2剂次的儿童，应补种够2剂次。提醒广大儿童家长注意：补种期间，因身体原因未能及时补种疫苗者，待孩子疾病恢复后，再到接种单位完成补种。
接种麻疹类疫苗很安全
闫玉英说，接种麻疹类疫苗很安全，很少发生不良反应。
接种麻疹类疫苗后少数儿童的注射部位可能出现疼痛和触痛，多数情况下于2-3天内自行消失；极少的儿童接种疫苗后6-12天内，可能出现一过性皮疹，一般不超过2天可自行缓解。非常罕见发生过敏反应。
哪些人群不能接种麻疹疫苗呢？已知对该疫苗所含任何成分、包括明胶等辅料及抗生素（硫酸庆大霉素和硫酸卡那霉素）过敏者以及对鸡蛋过敏者；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期；患有脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。
需指出的是，以下人群暂缓接种麻疹疫苗：3个月内接种过免疫球蛋白；近期注射过其他减毒活疫苗，间隔一个月后再进行补种；有发热等症状者，症状消除恢复健康后再补种。
预防麻疹专家教你一招
闫玉英说，由于麻疹是呼吸道传染病，可通过空气飞沫传播。因此，要养成良好的个人卫生习惯，勤开窗通风换气，打喷嚏、咳嗽时要用手绢捂住口鼻，擦过鼻涕或口水的卫生纸或手帕不可乱丢或借别人用，应及时处理。在麻疹流行期间，不要到人群拥挤的公共场所，以免感染。从我国免疫规划的历史看，麻疹在我国的流行情况与疫苗接种情况密切相关，为此，接种麻疹疫苗是预防麻疹最经济、最有效的措施。对未患过麻疹，也没有接种过麻疹疫苗的人群、无论是儿童还是成人，均应及时接种麻疹疫苗。
闫玉英提醒广大适龄儿童家长，核实自己的孩子是否漏种麻疹类疫苗。如果有漏种，请带您的孩子到居住地附近的社区卫生服务中心（乡镇卫生院）的预防接种门诊进行补种，防止您的孩子患麻疹。
如果家长想了解更多麻疹知识，可拨打12320进行咨询。