县级公立医院改革进程加快

  (来源：石家庄新闻网) 

      “所有县级公立医院取消药品(中药饮片除外)加成，实行零差率销售。将医院的药品储藏、保管和损耗等费用列入医院运行成本予以补偿。”记者10月21日从市卫生计生委获悉，市政府办公厅日前出台意见，对深化县级公立医院改革作出安排。

意见明确，县级公立医院要破除以药补医机制，全面落实“631”补偿政策，通过合理调整医疗服务价格、加大政府投入、改革医保支付方式、降低医院运行成本等方式完善补偿机制。市县两级政府按规定落实对公立医院的投入责任，增加的政府投入纳入财政预算。落实政府对县级公立中医院的投入倾斜政策。

在医疗服务价格方面，降低药品、耗材和大型设备检查治疗等价格，提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，特别是诊疗、手术、护理和中医等服务项目价格。逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系。建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。医疗服务价格、医保支付和分级诊疗等政策要相互衔接。要采取措施，使县级公立医院药占比和百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料费用明显降低。

意见要求，优化医疗卫生资源结构布局。各县（市）及非主城区在编制县域医疗卫生服务体系规划时，要合理确定县域内医疗卫生机构的数量、布局、功能、规模和标准，从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备，引导公立医院优先配置使用国产医用设备和器械，严禁公立医院举债建设、超标准装修和超规划配置大型医用设备。

在医院管理方面，合理界定政府和公立医院在人事、资产、财务等方面的责权关系，逐步建立决策、监督、执行相互分工、相互制衡的权力运行机制。理顺政府主管部门与公立医院的关系，卫生计生部门从直接管理公立医院转为行业管理。推进公立医院去行政化，逐步取消公立医院的行政级别。