邯郸市卫生局“五条铁律”严管城市合作医疗

01.08.2014  17:09
  为加强对全市130家城合定点医疗机构的监管,确保参合群众受益,日前,邯郸市卫生局就规范定点医疗机构出台了“五条铁律”:一是违规收费分项全免。对定点医疗机构违规收费,一经查实,违规收费项目的所有费用全部免除。对于免去的费用,由直接责任人负担60%,科主任负担25%,主管领导负担10%,院长负担5%;同时责令整改,并取消医疗机构年度考核评优资格。二是目录外用药必须经患者签字。定点医疗机构目录内药品费用一级医疗机构要达到90%以上,二级医疗机构要达到80%以上,三级医疗机构达到70%以上;辅助检查阳性率达到80%以上。目录外用药或大型检查,必须经患者或家属签字。未经患者或家属签字同意的,一经举报查实,给予医疗机构及直接责任人通报批评,未签字部分的费用,由该医疗机构和直接责任人各承担50%,退还患者。三是严格落实“一免四减一降低”惠民政策。对于参加城镇合作医疗的低保户、农村五保户,住院期间享受“一免四减一降低”的惠民政策。即参合患者享受免收普通挂号费;减免5%治疗费(不含材料费)、20%检查费、30%手术费、50%床位费;进价提供药品等。落实不到位的,由医疗机构退还患者应减免费用。四是严厉打击套取合作医疗基金行为。对于定点医疗机构及医务人员利用不正当手段套取合作医疗基金的违规行为,如:冒名、挂床住院,串换药品、虚报费用、给门诊病人开住院发票、提供虚假病历、开假证明、假处方、假收据,搭车开药、搭车检查等。一经查实,对当事医务人员依照《执业医师法》等法律、法规,给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动处分;同时追究院长及责任人的党、政纪责任,没收医疗机构非法所得;情节严重的,移交司法部门处理。五是认真落实定点医疗机构动态管理措施,如发现定点医疗机构违反有关管理规定,立即取消其定点医疗机构资格。
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